請教各位澳洲保險問題


請教各位澳洲保險問題

OSHC,全稱為:海外學(xué)生醫(yī)療保險。

請教各位澳洲保險問題

澳大利亞政府規(guī)定:每一個海外學(xué)生都必須有一份該保險,以覆蓋其在澳的所有學(xué)習(xí)時間,用以幫助留學(xué)生在澳期間的醫(yī)療開支和享受與澳居民基本一致的醫(yī)療福利。該保險一般在出國前由中介代為購買,和簽證時間掛鉤。

請教各位澳洲保險問題

可是,這份保險的具體參保公司與服務(wù)范圍如何,你真的清楚嗎?

請教各位澳洲保險問題

OSHC官網(wǎng):這里可以提供包括英文和中文在內(nèi)的多種語言選擇

還可以根據(jù)你的具體要求和時間來提供性價比最高的保險選擇。
一般提供OSHC的澳洲保險公司,有以下5家:

AHM、NIB、Medibank、Bupa和Allianz(Worldcare)。

留學(xué)生可以根據(jù)自己的需求和喜好選擇供應(yīng)商,也就是說你并不是一定要選擇學(xué)校和任何其他教育機構(gòu)所推薦的保險公司。

OSCH包含了些什么?

1,? 在醫(yī)療指導(dǎo)收費標準清單上的在院的醫(yī)療服務(wù)(例如,全科醫(yī)生)的報銷金額

2,? 在醫(yī)療指導(dǎo)收費標準清單上的住院醫(yī)療服務(wù)可以100%報銷(例如,手術(shù))

3,? 共享公立醫(yī)院病房

4,? 共享私立醫(yī)院病房(只包含于OSHC的保險公司有合同協(xié)議的醫(yī)院)

5,? 日間手術(shù)住宿

6,? 一些醫(yī)療器材

7,? 每一個會員都會享有從單價為$50一份的藥物至最高消費為$300(家庭會員為$600)一年的藥物報銷福利。海外留學(xué)生在沒有任何適當保險覆蓋的情況下,很可能會面對一筆巨大的醫(yī)藥用品開銷,特別是腫瘤(癌癥)治療。

8,? 救護車服務(wù)

OSHC明確不包含什么?

1, 在赴澳前已經(jīng)預(yù)支的開銷

2,在前往或離開澳洲旅途中所多產(chǎn)生的開銷

3,被遣送出澳洲的海外學(xué)生或因為任何原因依賴于澳洲的學(xué)生

4,已經(jīng)得到損害賠償和損害補助的

選擇學(xué)校所推薦的首選供應(yīng)商福利更好?

1,校內(nèi)報銷。如不希望在網(wǎng)上報銷,大多情況下首選供應(yīng)商和其合作的大學(xué)或其他教育機構(gòu)的校區(qū)內(nèi)都會有他們的辦公室。

2,校內(nèi)全額報銷。如果你需要看一位校內(nèi)的全科醫(yī)生,一般來說首選供應(yīng)商名下的顧客都可以得到全額報銷。

3,更優(yōu)惠。一些OSHC保險提供商會為合作的教育機構(gòu)的學(xué)生提供一些不同的優(yōu)惠政策。

例如,Allianz針對把其作為首選供應(yīng)商的教育機構(gòu)的學(xué)生宣布免除了2個一般來說需要等待的項目。

分別是:2個月的先天性精神疾病和為期12個月的生產(chǎn)分娩費用等待期。

需要特別提醒的是:

如果你續(xù)簽了學(xué)生簽證,也必須重新更新你的OSHC保險單。對于拖家?guī)Э诘牧魧W(xué)生,OSHC也提供了人性化的服務(wù)。例如可以選擇所需參保的成人數(shù)量和兒童數(shù)量。

簡易比較計算:

以1個成人為例,在AHM公司所提供的OSHC保險內(nèi),從2015年4月1日至2016年4月1日,所需費用為$409.15。相同時間下2個成人,Medibank則更為優(yōu)惠,為$ 1,514.20

若2個成人加上1個孩子,Medibank也是五家公司內(nèi)的最低報價,$2,904.25。

總之,根據(jù)不同的需求,各家保險公司所提供的報價都各不相同,只有最適合你的卻不存在籠統(tǒng)而言最便宜的。

具體費用和項目比較: NIB和其他

NIB所提供的OSHC涵蓋了以下范圍:

在全澳境內(nèi)與NIB有合作協(xié)議的400家私立醫(yī)院,和任意澳洲公立醫(yī)院內(nèi)所需要的醫(yī)療服務(wù),也包括了所需手術(shù)費用,和一些特殊的植入假體的手術(shù)服務(wù)。看全科醫(yī)生或?qū)<业馁M用,救護車的費用,處方藥和其他一些具體的額外服務(wù)。

NIB所提供的保險分為兩大類:

(一)醫(yī)院和藥物保險(基礎(chǔ)類OSHC)

此類保險涵蓋了

住院治療:

住院,急癥室服務(wù),門診及手術(shù)服務(wù),醫(yī)生服務(wù)(100%報銷MBS)。

在醫(yī)院外的治療:

一般診所咨詢(全科醫(yī)生),100%報銷。??漆t(yī)生,病理及X-射線,85%報銷。

其他服務(wù):

緊急救護車服務(wù),手術(shù)植入假肢,PBS處方藥(單價$50,每年個人限額$300,家庭參保則限額$600)。

等待期:

預(yù)先存在的精神疾病,需等待2個月。預(yù)先存在的其他癥狀和所有婦產(chǎn)科資費則要等待12個月。

當然,牙科和眼科是不包含在基礎(chǔ)OSHC中的,若有需求,NIB也有此保險服務(wù)。

(二)其他保險(全部100%報銷)

這一類中NIB也提供了兩種覆蓋范圍不同的產(chǎn)品可供選擇:

這是在基礎(chǔ)OSHC保險之后的額外附加險,可以根據(jù)具體情況所需而進行選擇。

例如,看牙醫(yī)或物理治療師,甚至配一副新眼鏡都在涵蓋的范圍內(nèi)。

與大多數(shù)醫(yī)療基金不同的是,NIB可以全額報銷此類消費。(當然,每年的報銷額度有所限制。)

甚至,有可能會超過你的支付金額。

NIB OSHC PLIS類:

一般牙科,每人每年限額最多$600

光療,每人每年限額最多$350

物理治療/整脊/整骨/運動生理學(xué),每人每年限額最多$300

非PBS的,在ARTG和MIMS 名單上的處方藥,每人每年限額最多$350

NIB OSHC PLATINUM類:

對于上一類中的所有服務(wù),在此保單下可以得到更高的報銷限額。

一般牙科,每人每年限額最多$2000

光療,每人每年限額最多$1000

物理治療/整脊/整骨/運動生理學(xué),每人每年限額最多$1000

非PBS的,在ARTG和MIMS 名單上的處方藥,每人每年限額最多$1000

除此之外,此保險業(yè)務(wù)還提供了更多的服務(wù):

輔助生殖服務(wù)報銷

主要牙科,每人每年限額最多$4000

牙齒矯正,每人每年限額最多$5000

心理學(xué)治療,每人每年限額最多$1000

助聽器以及人工輔助工具,每人每年限額最多$1500

其他療法,每人每年限額最多$1000

等待期:

在此兩種保險業(yè)務(wù)當中,除去處方藥的保險無需等待,輔助生殖服務(wù)為12個月,

其他所有項目均需要等待2個月的時間。

有特別注明的是:

整容手術(shù),激光眼科治療或者實驗性的手術(shù)是不包含在此保險之內(nèi)的。

并且一些醫(yī)院服務(wù),如豪華病房和其他非必要的像電視租賃,美容護理以及電話項目都是不包含的。

所以,在醫(yī)院時請詳細咨詢工作人員,什么是自費項目。

關(guān)于陪讀的伴侶或孩子,首先需要確保,這位伴侶或孩子身份上是必須包含在參保人的學(xué)生簽證之內(nèi)的,

否則他們的醫(yī)療費用將不被列入保險賠付范圍。于海外前來探望參保人的親朋不被包含在此保險范圍內(nèi),

如有需要,他們可以單獨購買為海外旅客提供的各種保險項目。

最后,參保人必須確保你持有的NIB OSHC保單有效,直到你的賠付完成之前。

就單人的OSHC保險業(yè)務(wù)來說,Bupa較NIB價格稍高一些,但:??漆t(yī)生,病理及X-射線,100%報銷。

對于OSHC的保險者,在與Bupa有合作關(guān)系的眼鏡店(Blink Optical)可以享受高達$100的折扣,

各種太陽鏡20%的折扣。

如加入會員(購買除基礎(chǔ)OSHC之外的保險業(yè)務(wù) ),Bupa提供更多的服務(wù)以提高客戶的生活質(zhì)量,

例如:急救課程,戒煙治療,體重管理項目,孩子游泳課,健身房會員費,普拉提、瑜伽課程等。

與此同時,Bupa還提供其他種類的保險可供選擇。

學(xué)校醫(yī)保能報銷補牙的錢嗎?

一、補牙不屬于醫(yī)保報銷的范圍,所以不能報銷,補牙是醫(yī)保不能報銷項目之類。

二、醫(yī)保不能報銷的項目入下:

(1)服務(wù)項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

(2)非疾病治療項目類:各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項目;各種健康體可償還;各種預(yù)防、保健性的診療項目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

(3)診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類:應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

(4)治療項目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

(5)其他類:各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

擴展資料:

報銷條件

《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

報銷比例

1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當?shù)卣咭?guī)定為準。

參考資料來源:百度百科-醫(yī)療保險

澳洲留學(xué)必須購買的OSHC醫(yī)療保險,到底有什么用澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險(Overseas Student Health Cover, OSHC)是專為留學(xué)澳大利亞的國際學(xué)生設(shè)立的保險。
根據(jù)澳大利亞移民局要求,學(xué)生在逗留澳大利亞的整個學(xué)習(xí)期間必須連續(xù)參加海外學(xué)生醫(yī)療保險。如果其的學(xué)生簽證獲得延長,也必須相應(yīng)地延長自己的保險計劃。如果海外留學(xué)生有配偶或者年齡不滿18周歲的子女在澳大利亞陪讀,他們也必須參加海外學(xué)生醫(yī)療保險。如果學(xué)生沒有按期繳納保險費或在保險到期后續(xù)簽保險合同,學(xué)生簽證可能會受到影響。
考拉小醬經(jīng)驗分享
考拉小醬在2014年年初,在澳洲境內(nèi)續(xù)簽簽證時,一定要先支付OSHC的費用,否則簽證不予受理。因為續(xù)簽簽證的時長是根據(jù)課程長度來定的,小醬當時繼續(xù)攻讀的是一年制的研究生學(xué)位,所以簽證長度為1年。小醬便在申請續(xù)簽的同時,支付了一年的OSHC的費用,大概兩周左右吧,簽證就下來嘍!
OSHC所提供的服務(wù)
OSHC主要包括醫(yī)院保險、醫(yī)療服務(wù)保險、救護車保險、以及藥品保險等幾大類。學(xué)生在看病住院后,由保險公司根據(jù)合同上規(guī)定的報銷比例為其支付全部或者部分醫(yī)療費用。
澳大利亞政府指定專門的保險公司出售海外學(xué)生醫(yī)療保險,并且規(guī)定其保險計劃必須包括下列內(nèi)容:
1根據(jù)澳大利亞公費醫(yī)療Medicare制定的國民醫(yī)療保險福利清單(Medicare Benefits Schedule, MBS)的報銷標準支付在醫(yī)院內(nèi)進行的醫(yī)療服務(wù),比如住院手術(shù);
2根據(jù)MBS標準報銷在醫(yī)院外的醫(yī)療機構(gòu)獲得的醫(yī)療服務(wù)費用,比如全科醫(yī)生或?qū)?漆t(yī)生門診費;
3報銷公立醫(yī)院或者與保險公司有協(xié)議的私立醫(yī)院的多人病房食宿費;
4報銷Medicare批準的藥品費用;
5海外學(xué)生醫(yī)療保險對處方藥的報銷標準有限制,一般每個處方藥最多報銷50澳元,單身學(xué)生一年最多報銷處方藥費300澳元,有家庭者則每個家庭一年最多報銷處方藥費600澳元;
6報銷救護車服務(wù)費用等。
以上是澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險最基本的保險范圍。但各保險公司為滿足投保者的不同需要,設(shè)計的保險計劃可能包括更廣泛的醫(yī)療服務(wù),例如為更多的牙科治療項目提供保險,為驗光配鏡、理療等其它輔助醫(yī)療提供保險。學(xué)生可以根據(jù)自己的實際需要,綜合考慮保險費用等因素,選擇最適合自己的保險產(chǎn)品。
OSHC對已有舊病(Pre-existing conditions)的規(guī)定
已有舊病(Pre-existing conditions)是指學(xué)生在參加保險之前就已經(jīng)罹患的疾病,或已有的潛伏癥狀。比如患有心臟病、哮喘等慢性病的情況。在保險之前懷孕通常也屬于 Pre-existing conditions。
澳大利亞的海外學(xué)生醫(yī)療保險通常規(guī)定學(xué)生需連續(xù)參加保險滿十二個月后,保險公司才開始報銷與已有舊病相關(guān)的醫(yī)療費用。
如何獲得OSHC?
學(xué)生在申請澳大利亞的學(xué)生簽證時,必須先獲得其在澳洲學(xué)習(xí)期間的海外學(xué)生醫(yī)療保險。
學(xué)生可以通過所在的學(xué)校購買海外學(xué)生醫(yī)療保險。有些學(xué)校選擇一家保險公司合作為其學(xué)生提供醫(yī)療保險。學(xué)校(比如:澳大利亞國立大學(xué),悉尼大學(xué),新南威爾士大學(xué)等)要求學(xué)生在交納學(xué)費時同時交醫(yī)療保險費。這樣,學(xué)生的入學(xué)注冊通知書上會注明您已經(jīng)參加海外學(xué)生醫(yī)療保險。學(xué)生可以憑此信件申請澳大利亞學(xué)生簽證。
如果學(xué)生是由澳大利亞政府資助的國際留學(xué)生,那么澳大利亞政府會為其支付海外學(xué)生醫(yī)療保險的保險費。
如果學(xué)生不希望參加學(xué)校推薦的保險,也有權(quán)選擇其它政府指定的保險公司購買海外學(xué)生醫(yī)療保險。在澳大利亞,主要有五家政府指定的保險公司提供學(xué)生保險。分別是:Medibank Private, BUPA Australia, Australia Health Management, Alliance Global Assistance, nib OSHC。學(xué)生可以在這些公司的網(wǎng)站上比較保險的價格以及保險服務(wù)項目,并且通過其網(wǎng)站直接購買。
OSHC的費用
一般來說,按照2013年的費用標準,最基本的海外學(xué)生醫(yī)療保險,即達到政府規(guī)定的最低保險要求的保險計劃,單身學(xué)生一年的保險費在450澳元左右,雙人家庭(學(xué)生本人和配偶)一年的保險費在1200澳元左右,多人家庭(學(xué)生本人和配偶,以及子女)全家一年的保險費在2000澳元左右。
留學(xué)生可以申請單人保險。如果學(xué)生的配偶和未成年子女陪同其在澳大利亞學(xué)習(xí),可以一起申請家庭保險。學(xué)生購買了海外學(xué)生醫(yī)療保險后,如果沒有獲得學(xué)生簽證,可以取消保險,通常可以獲得保險公司的全額退款。
Pay Attention
必須注意的是,澳大利亞政府規(guī)定留學(xué)生不能使用在其它國家購買的醫(yī)療保險。只有經(jīng)過政府批準的澳大利亞保險公司才可以提供海外學(xué)生醫(yī)療保險。所以,其它保險公司提供的境外醫(yī)療保險不適用于去澳大利亞留學(xué)的學(xué)生。
如果學(xué)生在澳大利亞期間改變了簽證種類,不再使用學(xué)生簽證,學(xué)生必須及時聯(lián)系保險公司更換保險計劃,因為當事人的新簽證可能不允許其使用海外學(xué)生醫(yī)療保險。學(xué)生的保險公司會中止其的海外學(xué)生醫(yī)療保險,也可能推薦學(xué)生轉(zhuǎn)到其它適合簽證身份的保險計劃。

在校大學(xué)生補牙可以報銷嗎

在校大學(xué)生補牙可以報銷的。

去醫(yī)院口腔科看牙才可以享受醫(yī)保,在非醫(yī)保定點牙科診所拔牙是不能報銷的,就診后醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和必要的檢查結(jié)果做出診斷,是否符合醫(yī)保報銷條件。經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是:

1、補牙(包括基本材料、治療費)

2、拔牙。

3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。

擴展資料

大學(xué)生醫(yī)保報銷標準

大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫(yī)療保險待遇從7月1日起生效,并按未成年人醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用:

一、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付:

1、醫(yī)療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2、醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3、醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

二、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按下列比例給予報銷,其余部分個人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費累計計算:

1、醫(yī)療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

2、醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

3、醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

在國外看牙要買保險嗎首先,在美加普通的醫(yī)療保險范圍有很大的限制,并不包括牙齒和車禍等等??囱泪t(yī)還得另買保險。同時,一般買了保險,也不是能隨便去看玻除了有許多限制外,而且還有一個基本費用限制的問題。如最初的$400必須由你付,超出$400以外的部分才由保險公司支付。若你已經(jīng)打算好出國看病,事先務(wù)必搞清楚單位給你買的醫(yī)療保險的范圍和其他的事項。即使買了牙齒保險,一般第一年只能洗牙,連續(xù)的第二年才能在你所保險的范圍內(nèi)去看牙醫(yī)??囱泪t(yī)最便宜的算拔牙,如果沒有其他事情,單拔一棵牙在美國約$30-$50之間,加拿大稍貴。留學(xué)生中不少人出國后才生智齒,弄不好就要去拔牙,多數(shù)情況下都是幾百元。鑲牙和補牙就更貴,上千元是常有的事。由于看牙非一日之功,所以在出國前一段時間,就要抽出時間,安排牙醫(yī)了。在國外生活,醫(yī)療費用是一項巨大的開支。計劃出國一年以上者,在出國前,利用出國體檢的機會或者自己作一次全面的健康檢查,很有必要
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,

拔牙醫(yī)保能報銷嗎 哪些不能報銷農(nóng)村合作醫(yī)療保險(1)報銷范圍:1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。(2)不屬于報銷范圍:1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。職工醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用X—射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;2、體外震波碎石與高壓氧治療;3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。(二)治療項目類1、血液透析、腹膜透析;2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。4、助聽器等康復(fù)器具;5、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(三)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術(shù);4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。(四)其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍(一)服務(wù)項目類1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預(yù)防、保健性的診療項目;掛號費、院外會診費、病歷工本費等;5、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項目類1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項目;3、各種健康體檢;4、各種預(yù)防、保健性的診療項目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查治療項目;2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具;3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項目類1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;3、近視眼矯形術(shù);4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。(五)其他1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;城鎮(zhèn)醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:(一)住院治療的醫(yī)療費用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;(四)符合規(guī)定的其他費用。其余未規(guī)定的皆不納入報銷范圍。

牙齒醫(yī)保報銷范圍目錄2022

看牙能用醫(yī)保報銷嗎

看牙能否報銷,主要取決于看的是哪方面。因為牙科不是所有的項目都在基本醫(yī)療保險的報銷范圍之內(nèi)的。通常牙科治療類的項目會在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi),而牙齒美容類的項目不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。

在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的主要有補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙,還有治療牙周病、牙齦炎等牙病;而不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的則包括有牙齒矯正、鑲牙、洗牙、烤瓷牙、種植牙等等。? ? ???

醫(yī)保新規(guī)定:

一、2023年起,職工門診待遇不設(shè)封頂線

目前,本市職工醫(yī)保參保人員一個年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險支付法定的門(急)診費用,最高支付限額為2萬元,超出2萬元部分由個人負擔(dān)。

自2023年1月1日起,不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額,2萬元以下報銷比例不變;2萬元以上在職職工報銷60%,退休人員報銷80%(含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險),上不封頂。

預(yù)計每年將惠及參保人員17萬人,為參保人員減負約10億元。

二、9月1日起個人賬戶不可自由支取,實現(xiàn)定向使用

按照關(guān)于基本醫(yī)療保險基金管理的要求,個人賬戶資金應(yīng)??顚S谩?/p>

2022年9月1日起,個人賬戶資金實行記賬管理,參保人員不可自由支取,實現(xiàn)定向使用,主要用于支付參保職工本人在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費用。

9月1日前已劃入醫(yī)保專用存折中的個人賬戶資金,參保人員今后仍可隨時取現(xiàn)使用。

三、改進個人賬戶計入方法,單位繳納部分全部計入統(tǒng)籌基金

自2022年9月1日起,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金,在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶,繳費比例不變;退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,仍執(zhí)行現(xiàn)行標準,70歲(不含)以下按照100元/月劃入,70歲以上按照110元/月劃入。

四、12月1日起個人賬戶可家庭共濟

自2022年12月1日起,允許參加本市基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女共濟使用家庭成員個人賬戶資金,支付本人和共濟對象發(fā)生的符合個人賬戶使用范圍法規(guī)的相關(guān)費用,并可使用個人賬戶為本人和共濟對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險繳費、購買本市補充醫(yī)療保險(現(xiàn)階段特指北京普惠健康保)。

五、提高大病保險水平,2022年度職工大病起付線降至30404元

為進一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費用負擔(dān),自2022年度起,職工大病保險起付標準由39525元降至30404元。

參保人員在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇后,一個年度內(nèi)門診和住院累計的個人自付醫(yī)療費用,超過起付標準以上的部分,由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險“二次報銷”。

起付標準以上5萬元以內(nèi)部分(即30404元至80404元)報銷60%,5萬元(即80404元)以上部分報銷70%,上不封頂。

預(yù)計每年將惠及參保人員3.5萬人,為參保人員減負1.2億元。

墨爾本留學(xué)攻略Part 1:出發(fā)前要做哪些準備電飯煲
根據(jù)留學(xué)生的親身經(jīng)驗,電飯煲還是從國內(nèi)帶吧!因為國內(nèi)的電飯煲既便宜質(zhì)量又好!我們一般在國內(nèi)花到200—300人民幣就能買到一個不錯的電飯煲,但是在澳洲如果你想買個不錯的電飯煲可能需要的是200多澳元。
錄音筆
很多同學(xué)擔(dān)心自己到了澳洲上課一開始聽不懂,所以聽有的人說可以帶個錄音筆錄下來自己的課程,回去后再反復(fù)聽!這的確是一個非常不錯的注意,但是你造嗎?澳洲大部分大學(xué)都會幫你錄制好的!
很多學(xué)校都是要求必須錄制課程,雖然有些教授并不是那么情愿,但是這是澳洲大學(xué)的規(guī)定,為了就是讓同學(xué)們在課后還可以反復(fù)聽~所以錄音筆就比較雞肋了~另外,手機也有錄音功能啊…… 至于衣服和床品等則是因人而異的,但是總體來說澳洲人的穿著非常隨意,夏天常常是一個人字拖走天下~床品澳洲的款式較少,有的同學(xué)會覺得必須從國內(nèi)帶個舒服的,有的同學(xué)則是覺得有錢啥都能買~
化妝品
很多女生在澳洲前都帶了大量的化妝品,彩妝就不說什么了,沒用完扔在家里也是浪費,帶上就帶上了。但是一些護膚品真的沒必要從國內(nèi)帶!
眼鏡&牙齒治療
想必大家都知道,澳洲看眼鏡和牙齒都非常貴,而且很多不可以報銷。所以近視眼的同學(xué)們要記得帶上自己的眼鏡,需要隱形的同學(xué)們也要帶夠了自己用的量。除此之外,牙齒不好的同學(xué)們最好在國內(nèi)治療好,有智齒的同學(xué)盡早拔掉!去澳洲前,記得看一次牙醫(yī)
插板&轉(zhuǎn)換插頭
這個說了無數(shù)次了,再次強調(diào)一下,記得帶上轉(zhuǎn)化插頭,而且盡量多帶個質(zhì)量好的插板!除了以上的東西外,假期期間,貼心的小易為同學(xué)們總結(jié)了超全面的澳洲行前攻略
日常藥
我們知道澳洲有的地方夏天的時候室外溫差很大,所以藿香正氣大家要帶上~易申網(wǎng)在昆士蘭大學(xué)就讀會計&金融專業(yè)的學(xué)姐曾經(jīng)在易申網(wǎng)直播間吐槽過,澳洲人非常崇尚“自然療法”全靠自愈!所以除了藿香正氣,消炎藥大家也要備一些。除此之外,根據(jù)每人的身體情況帶一些自己可能會用得到的藥品。處方藥記得帶上處方,尤其是如果有違禁成分那么一定要帶上! 帶任何藥品劑量都不要帶大,而且入境前是要記得在你的入境申報單上勾選上。
保健品
看過澳洲伙食尤其是澳洲本地人家的菜單的同學(xué)們都知道,澳洲人和大部分西方國家一樣,喜歡吃一些我們不太常吃的東西,比如說炸薯條,土豆還有很多油炸食品。所以很多家長和學(xué)生會擔(dān)心自己營養(yǎng)跟不上,想要在國內(nèi)帶個維生素啊,鈣片啊!
防曬霜、護膚霜、潤膚露等
大家都知道,澳洲皮膚癌是極其普遍而嚴重的病。澳洲的太陽他們當?shù)厝丝傅闷?,可由于國人剛?cè)ツ沁呥€不適應(yīng)澳洲的環(huán)境,所以在剛起步的幾個月里,留學(xué)生會覺得澳洲太陽之毒尤以摧殘亞裔為甚,所以無論你是男生女生一定要備齊護膚品。

什么保險看牙可以報銷

目前國家醫(yī)療報銷規(guī)定:
(1)口腔科,只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。
(2)鑲牙不列入報銷范圍。因為鑲牙水分太高,比如:你鑲了普通烤瓷,報銷純鈦烤瓷,這兩種牙之間的差價就是上千。因此不列入報銷范圍。
牙科醫(yī)保注意事項
1、醫(yī)療保險只保障門診同住院開支,洗牙不在保障范圍內(nèi),即使你去牙科診所洗牙時發(fā)現(xiàn)有蛀牙,當時治療也是不能報銷的。
2、一定是去醫(yī)院口腔科看牙才可以享受醫(yī)保,在一般的非醫(yī)保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。
3、治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫(yī)保報銷,同樣要求去醫(yī)保定點醫(yī)院才可以。

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留學(xué)問答:留學(xué)生在英國看牙醫(yī)免費嗎留學(xué)生加入英國的NHS系統(tǒng)以后一般看牙醫(yī)是免費的,不過基本上只限于普通檢查,只要你要做技術(shù)上的東西就要收費,比如說補牙,需要用到材料就肯定要收費了。我之前做過塑料的牙套,那種是免費的,估計是因為材料費便宜。

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