答案優(yōu)選一,老同志傳幫帶。
臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性極強(qiáng)的技能,單單看書是學(xué)不全面的,自己積累經(jīng)驗(yàn)從零開始,自然沒有跟著人生經(jīng)驗(yàn)豐富的長者學(xué)習(xí)個(gè)提高姿勢水平來得快。從學(xué)校來到了醫(yī)院,該怎么做,該用什么路徑處理獲得的信息,運(yùn)用學(xué)習(xí)的知識,醫(yī)院有現(xiàn)成的規(guī)章制度,老同事們有經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣。跟著老司機(jī)從了解理論知識到形成基于經(jīng)驗(yàn)的臨床素質(zhì),這是新醫(yī)生最主要的提升手段。
天朝醫(yī)學(xué)教育經(jīng)常被詬病的一個(gè)事情是,同一個(gè)學(xué)校的合格畢業(yè)生,分到北大醫(yī)院和分到縣醫(yī)院,過幾年水準(zhǔn)天壤之別。這種現(xiàn)象就是不同醫(yī)院“傳幫帶”水平差異造成的。往遠(yuǎn)里說,英美系醫(yī)學(xué)教育制度,醫(yī)科畢業(yè)生要在高水準(zhǔn)的醫(yī)院接受若干年住院醫(yī)師培養(yǎng),處理問題的思路和習(xí)得臨床經(jīng)驗(yàn)與知識的能力步入正軌了,再獨(dú)立行醫(yī)。所以這些國家的醫(yī)生的水準(zhǔn)差距小。人家英美國家有錢,所以可以弄這種精英式的培養(yǎng)模式。俄國這樣鬧饑荒的窮逼帝國主義,建立社會(huì)主義制度以后,意識形態(tài)和社會(huì)發(fā)展又需要培養(yǎng)大量的醫(yī)生服務(wù)人民,于是畢業(yè)在大醫(yī)院實(shí)習(xí)一年,就急匆匆的分配出去了,醫(yī)生和醫(yī)院之間的水平差距自然是有的。不過俄國人有找補(bǔ),叫“三級查房制”?!叭壊榉恐贫取钡暮诵氖鞘裁醇墑e的醫(yī)生做什么事,下級醫(yī)生服從上級醫(yī)生權(quán)威。這樣做就是讓小醫(yī)生在成長起來之前有根老拐棍拄,有人帶著走,別花樣作死。這個(gè)制度被我們這個(gè)農(nóng)業(yè)國社會(huì)主義有樣學(xué)樣,發(fā)揚(yáng)多年。蘇聯(lián)進(jìn)入80年代中期之后,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,小地方的蘇聯(lián)人民開始覺得跟著本科文憑都沒有的老醫(yī)生學(xué)出來的小醫(yī)生不靠譜了。于是,蘇聯(lián)開始研究轉(zhuǎn)軌,搞了一個(gè)“??苹迸囵B(yǎng)計(jì)劃,在莫斯科、列寧格勒、喀山等大城市選好的醫(yī)院,讓畢業(yè)生先在那里工作若干年,再分配出去,其實(shí)就是歐美國家的住院醫(yī)師培養(yǎng)。然后,蘇聯(lián)就沒有了……天朝的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院搞了450家,5年后80%的臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生都要在這些醫(yī)院工作至少三年,再謀前途。

二,繼續(xù)教育。
1,進(jìn)修。去大醫(yī)院,做三個(gè)月到半年一年住院醫(yī),干大醫(yī)院自己的小醫(yī)生干的活,獲得一定的成長?,F(xiàn)在的醫(yī)院都是事業(yè)單位,編制很緊。一些大醫(yī)院借著給進(jìn)修醫(yī)生發(fā)值班費(fèi)的由頭,給進(jìn)修醫(yī)生發(fā)工資。讓一些尸位素餐的基層醫(yī)院的醫(yī)生可以借口進(jìn)修跑出來,常年在大醫(yī)院工作。
2,考研、考博。學(xué)術(shù)上的進(jìn)展是一方面,另一方面就是天朝教學(xué)醫(yī)院的住院醫(yī)基本上都是研究生,去念研究生至少能在大醫(yī)院當(dāng)兩年底層碎催,可以借此努力提高姿勢水平。
3,出席學(xué)術(shù)會(huì),參加學(xué)習(xí)班、繼續(xù)教育課程。
學(xué)術(shù)會(huì)。第一年:“聽說美國新做了一個(gè)技術(shù)指南”。第二年:“美國指南我們翻譯出來了!同志們辛苦了!”第三年:“我覺得指南里的這句話該這么理解。”“你妹啊,明明該這么理解!”第四年:“熱烈慶賀寨版……啊不,是《中國XX病診療指南》發(fā)布!”第五年:“聽說美國新做了一個(gè)技術(shù)指南”。

學(xué)習(xí)班和繼續(xù)教育課程,有的能學(xué)到姿勢,有的只是混學(xué)分。