美國看病為什么那么貴?


美國看病為什么那么貴?在美國看病不需要先付錢,但在看完病之后,患者會收到一個賬單,記錄著他需要支付的金額。
這個等待的時間不短,大概在1到2個月。如果患者拒絕支付,醫(yī)院有權(quán)起訴患者,而患者的信用評分也會降低。所以,如果你沒有保險,去治了一個大病,出院以后等待著你的是一份未知的恐懼,你不知道你最終要付多少錢。如果是一筆巨款,對于很多中低收入的家庭來說非常困難,有的人可能得傾家蕩產(chǎn)。
美國看病為什么那么貴?

從疫情看醫(yī)療——美國看病有多貴?最近網(wǎng)上推出一則新聞:一個從中國回美國的人測試了自己有沒有被感染,收到的是3500美金的賬單。很多人覺得美國人有保險,不會花多少錢。然而,大部分的保險只能報到80%-90%,還有一個門檻費(fèi)(不管賬單多少自己都需要付的一部分),所以剩下的10%-20%加上門檻費(fèi)也是很昂貴的。美國的保險紛繁復(fù)雜,這里不予詳述。

眾所周知,美國擁有最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),比如梅奧醫(yī)院,癌癥治療率最高的醫(yī)院,為政要和名人服務(wù)。之前名嘴*詠在美國抗癌就是入住的梅奧醫(yī)院。 但是對于普通疾病來說,看病的便捷性和醫(yī)療費(fèi)用才是老百姓們最關(guān)心的,因?yàn)榇蟛糠值男〔〔恍枰钕冗M(jìn)的技術(shù)和設(shè)備。 美國看病到底是怎樣的?醫(yī)療費(fèi)到底多昂貴?我結(jié)合自己在美國的親身經(jīng)歷,對中美醫(yī)療作一個理性客觀的評論(以下僅代表個人觀點(diǎn))。
美國看病為什么那么貴?


從小生活在中國,曾一度抱怨中國醫(yī)院太擁擠,看病人太多需要等很長時間??墒堑搅嗣绹螅胖啦凰銚頂D的美國。護(hù)士的詢問,等待的時間和醫(yī)療費(fèi)用都會讓你驚掉下巴。

先拿牙齒來說吧,對牙齒的關(guān)注度是中美文化的巨大差異之一。在中國,80%的人都不堅(jiān)持洗牙,據(jù) 《第三次口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查報告》顯示,我國全民口腔患病率高達(dá)97.6%,成年人牙齒不健康比例更高,達(dá)到口腔健康標(biāo)準(zhǔn)的僅有0.22%。在美國留學(xué)的時候,我更加重視牙齒的保健。美國看病都是要預(yù)約的。一天我打電話給牙科診所準(zhǔn)備洗牙,前臺人員先問我是不是第一次在我們診所洗牙,我說是的,然后很鎮(zhèn)定地告訴我 兩個月之后 有一次預(yù)約。我當(dāng)時打了好幾個診所電話,最快的也是近一個月后。后來我終于預(yù)約到,洗完牙后,護(hù)士會給我一個預(yù)約卡,上面有我下次洗牙的時間(半年后)。
美國看病為什么那么貴?


后來我才知道,臨時預(yù)約洗牙的其實(shí)很少,因?yàn)榻^大部分美國人都有固定的家庭醫(yī)生或診所,像洗牙這樣的定期保健都是直接幫你預(yù)定好下一次的。而中國很多人洗牙沒有任何計(jì)劃,覺得好像很久沒洗了,又有空的時候就直接去醫(yī)院繳費(fèi)洗牙,當(dāng)天搞定,非常方便。

說到急診,一次我在學(xué)校打籃球被隊(duì)友手肘打到眼睛,導(dǎo)致眼睛腫得像雞蛋一樣大,而且當(dāng)時我戴了隱形眼鏡,當(dāng)時非常害怕隱形眼鏡破裂。我的隊(duì)友害怕極了,問我: "Are you ok?" 我突然想起救護(hù)車在美國可以1000美金起價,趕緊用上了初中英語的那一句:“I am fine, and you?”。于是我的一個朋友開車帶我去了醫(yī)院,掛了急診(急診門檻費(fèi)500美金)。 我在候診室等了一個多小時才見到接待我的護(hù)士。 她帶我去了診斷室,讓我填表,表格是各種過往病史,過敏和行程信息。 當(dāng)然還有各種奇葩問題。不管你是看感冒發(fā)燒等小病,還是一些較為嚴(yán)重的大病,你都需要填寫最近是否感覺安全,最近是否感覺非常沮喪?甚至護(hù)士會直接問你:你是否想過要自殺? 我當(dāng)時都聽到這樣問整個人都不好了。這些都是在詳細(xì)了解你的身體情況和精神狀態(tài)后,才可以見到醫(yī)生的。又過了幾分鐘,醫(yī)生進(jìn)來了。 他看了看,然后說沒事,回去休息就可以了。沒有使用到任何設(shè)備,談話時間不到5分鐘。 出來后我問護(hù)士,我掛急診,人也不多,怎么還是要等1個多小時呢?醫(yī)護(hù)人員告訴我,你雖然掛的是急診,但是如果不是心臟病或者中風(fēng)馬上危及生命的是需要等的。

大概過了20多天,我前后收到兩張賬單,一張200多美金,一張2000多美金。注意我前面提到的醫(yī)生什么都沒做,只是告訴我回家休息就會自愈的。由于我有學(xué)校的保險,會報80%-90%,最后我自己付了260美金。

另一件事情是一天晚上我覺得睡前前心臟有壓迫感,感覺有點(diǎn)心率不齊。于是先在學(xué)??戳艘幌?,醫(yī)生說沒事,如果不放心可以去Sanford醫(yī)院去做個測試。我想我有保險,那還是去看看比較保險。因?yàn)橛辛松洗蔚慕?jīng)歷,所以我到醫(yī)院后,先問這個測試費(fèi)用是多少,里面的護(hù)士并不告訴我,說我們是先測試后面寄賬單的,或者你自己去查。當(dāng)時我已經(jīng)在醫(yī)院了,那就檢查一下吧。他們在我身上貼了一些測試心跳的小塊兒,然后讓我在跑步機(jī)上跑步。旁邊有兩個護(hù)士會為我進(jìn)行變速。我最終在跑步機(jī)上跑和走交替測試了12分鐘左右。醫(yī)護(hù)告訴我目前是沒有問題的,最后心率測試結(jié)果我們會寄給你。你可以回去休息了。

很快我就收到了測試結(jié)果,表示一切正常,兩周后收到賬單,一張200美金,我自己付了30美金。另一張1700多美金,我自己得付441美金。但是我就傻眼了,在中國這樣測試頂多一兩百塊吧。即使保險報了80%后441美金也非常昂貴。賬單背面的英文寫了如何申請財政減免。

下面這張圖我們能看出:美國看病的費(fèi)用是由兩部分組成的:CLINIC SERVICES(門診服務(wù))和HOSPITAL SERVICES(醫(yī)療服務(wù))。看病后大概2周-4周的時間內(nèi),你先會收到門診服務(wù)的賬單,也就是在見到醫(yī)生前獲得的服務(wù)(243美金如下),又過兩周后你會收到醫(yī)療服務(wù)的賬單,是見到醫(yī)生后的到的服務(wù)(1343美金如下)。

我當(dāng)時沒有仔細(xì)閱讀賬單后財政減免的內(nèi)容,而是直接給醫(yī)院打了電話,告訴他們我只是個學(xué)生,沒有能力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi),有沒有其他方式可以為我減免呢?他們告訴我你可以申請financial assistance(財政援助),根據(jù)你的情況減免程度0%-100%不等。我當(dāng)時很高興,至少有減免的機(jī)會。我覺得這是美國醫(yī)療一個人性化的地方,醫(yī)院給我寄了一張申請要求表,見下圖。

我按照要求認(rèn)真填寫并寄送了申請資料,里面會問到你收入,固定資產(chǎn),固定支出,房和車的貸款等等。一周后我收到回復(fù),很幸運(yùn)的是我的到了100%的減免。下圖我收到的財政援助結(jié)果單。

除此之外,我認(rèn)識的一個朋友動了闌尾手術(shù),花費(fèi)25萬美金(最后因?yàn)闊o法支付加上身份問題不了了之),住院平均一天是1萬美金。還有網(wǎng)友爆料一個心臟手術(shù)收到千萬賬單的消息。

當(dāng)然還有在美國留學(xué)生的各種吐槽:

我問過很多美國本地人,他們都說醫(yī)療費(fèi)對于他們來說是極其昂貴的。我的室友曾經(jīng)腰部受傷在家一個月自愈,對于小病像感冒發(fā)燒的美國人是不會去看病開藥的,都在是家等待自愈,當(dāng)然這與他們的文化和思想也有關(guān)。 我的美國朋友告訴我:我不會去看病,我的免疫能力需要不斷戰(zhàn)勝病毒才會變得更加強(qiáng)大。 在面對疫情時,他們不愿戴口罩,同樣采取的是這種態(tài)度。我們不僅問自己:“難道我們中國人對自己的免疫力不夠自信?國外持續(xù)增長的病例還不能說明一切嗎?”

對于昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,很多人會問:“是不是大部分錢都落入醫(yī)生口袋中了呢?”其實(shí)并不是的,醫(yī)生的收入固然比很多行業(yè)都高,但是病人支付全部費(fèi)用中醫(yī)生只拿到15%-20%左右。剩下的部分會分?jǐn)偟桨ㄡt(yī)院,住院費(fèi),醫(yī)療保險,醫(yī)藥和醫(yī)療器材等等。

美國先看病后付錢的醫(yī)療體系優(yōu)點(diǎn)是在重大疾病面前體現(xiàn)出人性化的一面,縱然醫(yī)療費(fèi)用極其昂貴,但是窮人能夠得到醫(yī)治,費(fèi)用可以通過其他方式解決(比如財政減免,政府補(bǔ)貼,窮人保險援助,社會援助等等),缺點(diǎn)是等待時間長,遇到突發(fā)性疾病不能得到及時治療。美國老百姓普遍保健意識強(qiáng),半年一次的洗牙,一年一次的身體檢查必不可少。

中國優(yōu)點(diǎn)是看病隨到隨看,醫(yī)生24小時在線。但老百姓對身體的保健意識不夠,不出毛病就不會去看,這是我們應(yīng)該像美國老百姓學(xué)習(xí)的健康意識。中國看病先繳費(fèi)再看病,不會出現(xiàn)看了病交不起費(fèi)的情況,缺點(diǎn)是可能很多窮人得了突如其來的疾病,無法支付昂貴費(fèi)用導(dǎo)致無法醫(yī)治的后果。但從價格來說,中國醫(yī)療費(fèi)用只能當(dāng)美國醫(yī)療費(fèi)用的零頭,但是現(xiàn)在中國也有眾籌平臺,福利協(xié)會等援助平臺。值得一提的是,在中國近14億人口如此大的基數(shù)下,除了老百姓自覺戴上口罩自我隔離等等,政府能把疫情控制的這么好,著實(shí)為全世界展示了我們的中國力量。

在美國看病有多貴?

美國的看病貴嗎?如果你持有美國醫(yī)保的話,還是很少的,真正貴的是沒有持有綠卡或者醫(yī)保的人,一個小病花費(fèi)都要在1000加的美元,如果你沒有一個很靠譜的保險公司幫你買醫(yī)保的話,就算生病了,或者發(fā)生意外,你更愿意在家里嗑藥,不去醫(yī)院,因?yàn)闆]錢,這些錢能讓你肉疼好幾年,美國的醫(yī)院基本不可能用來減輕可以自愈的病的癥狀。

在美國留學(xué)生中傳著一個苦澀的段子:一個留學(xué)生被車撞到了,被人扶起來后第一句話就是:不要叫救護(hù)車,這個苦澀的段子也反應(yīng)出來了美國的醫(yī)藥費(fèi)貴,叫救護(hù)車的費(fèi)用更加貴,所以一些沒有保險的人更愿意在家養(yǎng)著,美國的過渡醫(yī)療很嚴(yán)重,很多美國的醫(yī)生為了不吃官司,就很選擇讓你去做很多的檢查,也就造成了收費(fèi)高昂。

美國的看病流程復(fù)雜,各類各項(xiàng)單獨(dú)收費(fèi),美國實(shí)行的是分級的診斷方式,看病就要先預(yù)約,預(yù)約完了等到時間才能去看病,最后付錢,所以你不可能到了醫(yī)院就能看到醫(yī)生,如果不是突發(fā)情況和下一刻有生命危險的話,大部分還是要先預(yù)約的。

看完病后,你就會源源不斷的收到醫(yī)院給你的賬單,而在等待賬單到來的時間是最難熬的,因?yàn)槿メt(yī)院看病,在收到賬單之前,你都不知道你到底花了多少錢,你更不會知道會不會因?yàn)檫@幾分賬單而破產(chǎn),在美國因?yàn)榫揞~醫(yī)療貸款而導(dǎo)致個人破產(chǎn)占全美國的百分之六十二。

留學(xué)生在國外看病 究竟有多貴

part 1 :在國外看病真的像大家吐槽的那么貴嗎?

這個也是要分國家的,不同的國家實(shí)際情況也不一樣。比如英國的話,只要你交了幾百英鎊以后你就可以享受跟英國公民一樣的免費(fèi)醫(yī)療,但是在美國的話,留學(xué)生是不享有這個資格的。在美國如果沒有保險去醫(yī)院看病真的是相當(dāng)貴。比如說有過這樣的情況:有學(xué)生快要昏倒的時候告訴身邊的人說:不要叫救護(hù)車。因?yàn)樵诿绹蟛糠志茸o(hù)車服務(wù)是商業(yè)運(yùn)作,很多醫(yī)保不涵蓋此項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用。而且不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不同的。要避免因受傷、患病而支付龐大的醫(yī)藥費(fèi),最好的辦法是向保險公司投保。

part 2 :在美國留學(xué)生看病的流程是怎樣的?

在美國看病,主要是這個流程:你如果覺得不舒服,首先預(yù)約去學(xué)校的醫(yī)院,然后找到你的醫(yī)師。他會根據(jù)你的情況來判斷你需不需要轉(zhuǎn)院去外面治療。如果學(xué)校的醫(yī)院覺得你需要去轉(zhuǎn)院做檢查或者治療的話他會給你開轉(zhuǎn)診的單子,你拿著這個單子去指定的醫(yī)院去診療,這樣學(xué)校的醫(yī)療可以報銷,若不去指定醫(yī)院,則自己需要
cover 全部費(fèi)用。

part 3:在美國看病與國內(nèi)看病有什么不同的地方呢?

美國看病有一個特點(diǎn)是非常嚴(yán)謹(jǐn)。針對每一個病人,都有一個錄入系統(tǒng)來錄入病人詳細(xì)的病史、病歷。那不同的醫(yī)師呢,在看病前都會了解一下病人的病歷,有沒有相關(guān)的這個檢查沒有做,如果沒做的話,她會根據(jù)需要給你做一個檢查。

再者就是美國看病的另一個特點(diǎn)就是預(yù)約時間長。比如說你這周覺得身體不舒服。如果你不看急診的話可能預(yù)約要到下周,這也是比較常見的情況。所以這是為什么有人經(jīng)常吐槽美國看病難還不如買機(jī)票直接回國。但是一旦你被接診,那么醫(yī)師一般都是非常負(fù)責(zé),會給你做非常全面細(xì)致的診斷。跟國內(nèi)不一樣的是:在國內(nèi)是你等待的時間可能會比較短,但是每個醫(yī)師接待你的時間也會相對而言比較短;美國的話就是你等待的時間會長,但是接診的醫(yī)師針對你這個
case 去了解情況和治療的時間也會比較長。

另一點(diǎn)就是在美國一般都是先看病而后寄賬單。就不是說你先交錢,我再幫你治療。一般的流程是首先都要求你出示保險,以此來證明你是可以來支付這樣一筆錢的,那么他就會直接幫你看病??床≈笏艜鶕?jù)你的情況算出這樣的一個
bill 再寄給你,根據(jù) bill 上的金額付錢。

part 4:對于(準(zhǔn))留學(xué)生,在醫(yī)療方面有什么建議?

作為留學(xué)生,不能享受美國公民的醫(yī)療福利,美國醫(yī)療費(fèi)用又相對昂貴,購買適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保險才能在突發(fā)的醫(yī)療事件中保障自己的錢包,所以學(xué)?;径紩罅魧W(xué)生必須購買醫(yī)療保險。

對于留學(xué)生們,我的建議只有一條就是買保險。這里不是推銷保險,或是什么,只是說你作為留學(xué)生,如果不享受這樣的醫(yī)療福利,發(fā)生意外的情況,你就要承擔(dān)很大的費(fèi)用或后果。所以說買保險也相當(dāng)于是為自己健康的一筆投資吧。

留學(xué)生在美國看病到底有多貴在美國看病貴不貴主要是看你有沒有美國的醫(yī)療保險,這一點(diǎn)非常重要,美國的醫(yī)療保險能報銷極大部分費(fèi)用,這樣下來就并不貴,反之,全額負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用可能幾乎每個美國人都承擔(dān)不起的。留學(xué)生建議可以買醫(yī)療保險就一定要買,這樣就不貴了。

關(guān)于留學(xué)生在美國看病的費(fèi)用問題,有經(jīng)驗(yàn)的同學(xué)進(jìn)來說兩句ISO辦理都是國際學(xué)生保險,這種保險一般30-80一個月,屬于美國醫(yī)療保險中最便宜的一種保險。這種基本保險沒有多大意義。如果國際學(xué)生去醫(yī)院看病,賬單超過500美金,其他費(fèi)用都會讓學(xué)生負(fù)責(zé)。不知道這位學(xué)生什么病,我所知道的是一般小的病,比如常見的胃痛或者腸胃毛病,美國醫(yī)院給你檢查和開藥,最后醫(yī)院給你醫(yī)院的賬單,醫(yī)生的賬單和檢查的賬單,這三個部分大約總共500-2500美金,大醫(yī)院可能更貴一些。可能大家覺得美國醫(yī)院收費(fèi)太高,其實(shí)美國人的保險多數(shù)都是200-400美金一個月,他們的賬單再多都是保險公司負(fù)責(zé)付賬。也就是說,醫(yī)院的目的就是從保險公司獲利。美國也有很多沒有保險的民眾,他們一般看病都去urgent care,也就是小診所,不是醫(yī)院的急診室。前者一般看一次病需要50-150美金,檢查費(fèi)大約30-200美金,比普通醫(yī)院便宜百分之50-80.很多美國人都會選擇urgent care.醫(yī)院的急診只有有生命危險的患者才會去,普通的急診都去urgent care.
目前你的同學(xué)可能要通過學(xué)生會英語很好的同學(xué)去找保險公司argue,如果argue好的話,可能一分錢都不要交。但是這個非常麻煩,因?yàn)槟悴粦?yīng)該使用保險,說自己沒有保險反而醫(yī)院給你打五折或者八折。既然你使用保險,學(xué)生可能覺得價格很高。這都是不了解美國的醫(yī)療系統(tǒng)所犯下的錯誤,我以前也犯過這種錯誤,使得我多費(fèi)了500美金。
國際學(xué)生看病最好去urgent care,如果做手術(shù)也可以去小醫(yī)院或者回國。盡量不要選擇使用國際學(xué)生保險,使用保險反而大大增加費(fèi)用。普通手術(shù)如果使用國際學(xué)生保險需要4000-5000美金,如果選擇自己付賬,可能只有500-2000美金。
如果畢業(yè)留美,盡量購買美國大公司的醫(yī)療保險。每個月大約200-400美金。
如果有醫(yī)療問題可以繼續(xù)提問

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