優(yōu)選答案抑郁癥（Depression）是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。 抑郁癥是一種常見的精神疾病，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。 抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。抑郁癥發(fā)病率很高，幾乎每7個成年人中就有1個抑郁癥患者，因此它被稱為精神病學(xué)中的感冒。抑郁癥目前已成為全球疾病中給人類造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的第二位重要疾病，對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因是社會對抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識，偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有2%的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識，對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進(jìn)一步惡化。 編輯本段種類分類 一、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”（大腦生物胺相對或絕對不足）。 二、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠、精神運動性遲滯和激越等。 三、青少年抑郁癥，會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難，注意力渙散，記憶力下降，成績?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆?，厭學(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。 四、繼發(fā)性抑郁癥 如有的高血壓患者，服用降壓藥后，導(dǎo)致情緒持續(xù)憂郁、消沉。 五、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚、自卑、痛恨、恐懼、或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西，憂郁，是這類抑郁癥患者的常見癥狀。 六、白領(lǐng)抑郁癥，患有抑郁癥的青年男女神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，正常的生理周期也被打亂，癥狀多種多樣，除了精神壓抑、情緒低落、無所事事、愛生悶氣、思慮過度、失眠、多夢、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外，厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀，月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見。 男性抑郁癥 美國紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家指出抑郁癥男性需自助。 數(shù)據(jù)表明，男性抑郁癥患者近七成諱疾忌醫(yī)。殊不知，男性抑郁癥更容易治愈。因此，男性朋友一旦患上了抑郁癥，更要及時尋求醫(yī)治。此外，男性患者要想盡快走出抑郁癥的陰霾，自助也很重要。紐約醫(yī)學(xué)中心精神科專家開出了一張自助“方子”，這個處方也得到了美國心理學(xué)會（APA）的推薦。 1、不要自責(zé)。抑郁癥是一種疾病，你沒有能力創(chuàng)造或選擇它。因此，不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”，而應(yīng)明白自己急需幫助，積極踏上尋求康復(fù)的治療之路。 2、認(rèn)真遵循治療方案。依照處方服藥，定期就診。讓醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地監(jiān)測到療效，并適時調(diào)整治療方案和藥物。 不要氣餒。告訴自己，恢復(fù)正常需要一段時間，不要著急。時常跟自己說“我會好起來的”。 避免做人生重大決定?；忌弦钟舭Y后，做出重大決定的能力就會受影響。因此，最好等抑郁癥好了之后，且對決策力有信心時再做重大決定。 3、簡化生活?；忌弦钟舭Y后，就要適當(dāng)改變一下生活。不要期望可以像發(fā)病前一樣，如果發(fā)現(xiàn)某事太難做，干脆置之不理。如果還要求自己像個健康人一樣可以同時做很多事，或快速完成某項任務(wù)，你可能會覺得力不從心，從而變得更加沮喪。 4、參與活動。參加一些擅長的、能讓自己有成就感的活動，即使一開始你只是個旁觀者，也不要放棄這些機(jī)會。這樣的活動能讓你逐漸恢復(fù)自信，對治療抑郁癥大有裨益。 5、認(rèn)可小進(jìn)步。只要抑郁癥狀有了一點改善，你都要學(xué)著感到滿足。這樣能讓你逐漸恢復(fù)活力，一點點找到曾經(jīng)健康的自我。 6、防止復(fù)發(fā)。防止復(fù)發(fā)的方式之一就是防患于未然。首先，嚴(yán)格遵循醫(yī)生制訂的治療計劃，并保持良好的生活習(xí)慣。其次，對復(fù)發(fā)訊號保持警覺。盡管每人的復(fù)發(fā)信號不盡相同，但你如果早早就起床、飯量比平時少、感覺特別煩躁、對任何事都漠不關(guān)心等就要留神了。并且持續(xù)了兩周左右，請馬上就醫(yī)。 產(chǎn)后抑郁癥 原因類型及預(yù)防應(yīng)對： 研究顯示50%-75%的女性會隨著孩子的出生，經(jīng)歷一段Babyblues（嬰兒抑郁），多數(shù)女性會出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，如莫名的哭泣或心緒欠佳。10%-15%的新媽媽表現(xiàn)很強(qiáng)烈，這與產(chǎn)后荷爾蒙急速下降與抑郁有關(guān)。雌激素和孕酮（女性生殖激素）的水平在懷孕期增加10倍，但產(chǎn)后急劇下降。產(chǎn)后三天，這些荷爾蒙的水平降回到懷孕前的水平。這就是醫(yī)學(xué)界所說的產(chǎn)后抑郁癥。指隨著孩子出生產(chǎn)生的抑郁，是身體、情緒和行為變化的混合物，歸因于伴隨孩子出生化學(xué)的、社會的和心理的變化。 以下是有可能導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁癥發(fā)生的直接原因： 1、體內(nèi)荷爾蒙的變化。 2、生產(chǎn)過程引起過度的害怕和驚慌。 3、產(chǎn)后傷口太疼以及全身虛弱乏力。 4、照顧新生兒的壓力及夜間睡眠不足。 5、角色和生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變。 以下因素產(chǎn)后有可能會增加產(chǎn)婦患抑郁的危險？ 1、本人或家庭有經(jīng)前期綜合癥和經(jīng)期經(jīng)歷經(jīng)前期煩躁不安的紊亂歷史。 2、懷孕時的年齡——年齡越小，危險性越高。 3、新父母單獨生活。 4、有限的社會支持和專業(yè)心理咨詢。 5、孩子越多，以后懷孕患抑郁的可能性越大。 6、婚姻沖突。 7、對懷孕的不確定性——孩子的到來是個意外。 8、在懷孕期有抑郁史——50%的抑郁孕婦將會患產(chǎn)后抑郁。 根據(jù)程度分類如下： 一、產(chǎn)后沮喪 大家都熟悉的“兒童憂郁”，26～85%的女性產(chǎn)后出現(xiàn)這種癥狀。如果你正在經(jīng)歷兒童憂郁，你會不為明顯理由、悲傷和焦慮而常?？奁?。這種癥狀開始于產(chǎn)后第一周（1～4天）。盡管這個經(jīng)歷不愉快，這種癥狀通常在沒有治療下兩周內(nèi)減緩下來。你所做的一切是放心幫助照料嬰兒和家務(wù)雜事。 二、產(chǎn)后抑郁 這是比產(chǎn)后憂郁更嚴(yán)重的癥狀，在10個產(chǎn)婦中大約有一個受其影響。你可能經(jīng)歷“高聲”與“低聲”頻繁的哭泣、易怒和疲勞，以及感到犯罪、焦慮和不能照顧你的嬰兒和自己。癥狀的范圍從輕微到嚴(yán)重，可能是產(chǎn)后幾天出現(xiàn)或者逐漸出現(xiàn)，甚至一年后出現(xiàn)。盡管癥狀持續(xù)幾周到一年，心理治療和抗抑郁治療很有效。 三、產(chǎn)后精神病 這是產(chǎn)后抑郁最嚴(yán)重的情形，1000個產(chǎn)婦中僅有一個患這種癥狀。這種癥狀一般產(chǎn)后很快發(fā)生且十分嚴(yán)重，持續(xù)數(shù)周到幾個月。癥狀包括非常興奮、混亂、感到絕望和羞恥、失眠、偏執(zhí)狂、錯覺或幻覺、極度活躍、說話迅速或狂躁。產(chǎn)后精神病需要立即藥物干預(yù)，因為有增加自殺和傷害嬰兒的危險。 產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)對策略： 1、營養(yǎng)療法 。食物中所含的維生素和氨基酸對于人的精神健康具有重要影響。如果缺乏某種單一營養(yǎng)物質(zhì)也能引起憂郁癥，所以可以多吃維生素B含量豐富的食物，像粗糧、魚等。 2、體育鍛煉。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢愿纳迫说那榫w，同時可以多出去曬曬太陽，有利于體內(nèi)特殊的抗憂郁物質(zhì)的分解和吸收。 3、心理治療。認(rèn)知療法，自我強(qiáng)化法都可以，為治療產(chǎn)后憂郁癥的首選 4、藥物。哺乳期婦女服用此類藥物有損于嬰兒的健康，慎用。 產(chǎn)后抑郁癥的誤區(qū)： 誤區(qū)1：產(chǎn)后抑郁是很正常的――所有的新媽媽都會感到疲憊和抑郁 誤區(qū)2：如果你在分娩之后，沒有立即患上產(chǎn)后抑郁癥，那么，你就不會再患上它了。 誤區(qū)3：產(chǎn)后抑郁會不藥而愈 誤區(qū)4：患有產(chǎn)后抑郁的女性都會有虐兒傾向。 兒童抑郁癥 大約16%的患抑郁癥的兒童和十幾歲的少年，其病癥并不符合傳統(tǒng)上對抑郁癥的定義。 所謂非典型癥狀，是指與成人的抑郁癥不相吻和。本項研究第一次專門研究孩子中的非典型的抑郁癥。典型的抑郁癥表現(xiàn)為，當(dāng)令人高興的事發(fā)生時，病人仍然沒有積極的反應(yīng)。除了情緒反應(yīng)之外，非典型的抑郁癥還需包括其他表現(xiàn)，如增加胃口、增長體重、增加睡眠和行動遲緩。例如，典型的抑郁癥有普遍失眠的表現(xiàn)，而非典型的抑郁癥表現(xiàn)正好相反，這些孩子睡覺的時間比普通孩子更長。 具體癥狀： 情緒：目光垂視、呆滯無神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭鬧，好發(fā)脾氣，焦躁不安，厭倦，膽小，羞怯，孤獨，注意力不集中，易受驚嚇，常伴有自責(zé)自罪感，認(rèn)為自己笨拙、愚蠢、丑陋、沒有價值，灰心喪氣，自暴自棄，唉聲嘆氣，對周圍的人和事不感興趣、退縮、抑制、沒有愉快感等。 行為： 多動，攻擊別人，害怕去學(xué)校，不愿社交，故意回避熟人，不服從管教，沖動，逃學(xué)，表達(dá)能力差，成績差，記憶力下降，離家出走，甚至有厭世和自殘、自殺行為等。 軀體： 睡眠障礙，食欲低下，體重減輕，疲乏無力，胸悶心悸，頭痛胃痛，惡心，嘔吐，腹瀉，遺尿遺屎等。這類情形常容易被誤診為軀體疾病，但是吃了藥以后“病”也無好轉(zhuǎn)跡象。 編輯本段癥狀三大主要癥狀 抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別，根本不能混為一談，它有明顯的特征，綜合起來有三大主要癥狀，就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制（主要表現(xiàn)為運動機(jī)制受限）。 情緒低落就是高興不起來、總是憂愁傷感、甚至悲觀絕望?！都t樓夢》中整天皺眉嘆氣、動不動就流眼淚的林黛玉就是典型的例子。 思維遲緩就是自覺腦子不好使，記不住事，思考問題困難?；颊哂X得腦子空空的、變笨了。運動抑制就是不愛活動，渾身發(fā)懶。走路緩慢，言語少等。嚴(yán)重的可能不吃不動，生活不能自理。 其他癥狀 具備以上典型癥狀的患者并不多見。很多患者只具備其中的一點或兩點，嚴(yán)重程度也因人而異。心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、悲觀失望、自我評價過低等，都是抑郁癥的常見癥狀，有時很難與一般的短時間的心情不好區(qū)分開來。這里向大家介紹一個簡便的方法：如果上述的不適早晨起來嚴(yán)重，下午或晚上有部分緩解，那么，你患抑郁癥的可能性就比較大了。這就是抑郁癥所謂晝重夜輕的節(jié)律變化。 1.抑郁心境程度不同，可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重，生活沒意思，高興不起來，郁郁寡歡，度日如年，痛苦難熬，不能自拔。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激動、緊張不安。 2.喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣，對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂，對既往愛好不屑一顧，常閉門獨居，疏遠(yuǎn)親友，回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”、“高興不起來了”。 3.精力喪失，疲乏無力，洗漱、著衣等生活小事困難費勁，力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。 4.自我評價過低：病人往往過分貶低自己的能力，以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來，這也不行，那也不對，把自己說得一無是處，前途一片黑暗。強(qiáng)烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。 5.病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài)，注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩，但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。 6.消極悲觀：內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望，感到生活是負(fù)擔(dān)，不值得留戀，以死求解脫，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺念頭和行為。 7.軀體或生物學(xué)癥狀：抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀，很常見，但并非每例都出現(xiàn)。 8.食欲減退、體重減輕：多數(shù)病人都有食欲不振，胃納差癥狀，美味佳肴不再具有誘惑力，病人不思茶飯或食之無味，常伴有體重減輕。 9.性功能減退：疾病早期即可出現(xiàn)性欲減低，男性可能出現(xiàn)陽痿，女病人有性感缺失。 10.睡眠障礙：典型的睡眠障礙是早醒，比平時早2～3小時，醒后不復(fù)入睡，陷入悲哀氣氛中。 11.晝夜變化：病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn)，能進(jìn)行簡短交談和進(jìn)餐。晝夜變化發(fā)生率約50%。 最危險的癥狀 抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世。嚴(yán)重時很容易產(chǎn)生自殺念頭。并且，由于患者思維邏輯基本正常，實施自殺的成功率也較高。自殺是抑郁癥最危險的癥狀之一。據(jù)研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥，只不過沒被及時發(fā)現(xiàn)罷了。由于自殺是在疾病發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度時才發(fā)生的。所以及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，對抑郁癥的患者非常重要。不要等患者已經(jīng)自殺了，才想到他可能患了抑郁癥。 很多抑郁癥患者想到以死來解脫痛苦?；颊呓?jīng)常為了結(jié)束痛苦，受罪和困惑而產(chǎn)生死亡的念頭和行為。 軀體癥狀 抑郁癥的軀體癥狀 抑郁癥除了會出現(xiàn)情緒癥狀外，還會出現(xiàn)一些軀體癥狀，其中包括睡眠紊亂（入睡困難、睡眠淺、早醒，還有一種情況是，別人以為他睡的很好，但本人覺得自己一點也沒睡著）、乏力或精力減退、食欲下降（70%的抑郁癥患者都會出現(xiàn)這種情況，輕的表現(xiàn)為沒食欲，重癥表現(xiàn)為喪失食欲）、性功能減退（女性會在抑郁癥發(fā)病期間出現(xiàn)閉經(jīng)）、體重下降、便秘、全身疼痛不適等非特異性軀體癥狀。 抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。 (1)抑郁心境：基本特點是情緒低落，苦惱憂傷，興趣索然。感到悲觀絕望，痛苦難熬，有度日如年、生不如死的感覺。常用活著無意思、高興不起來等描述其內(nèi)心體驗。典型者有抑郁情緒，晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。 (2)思維遲緩：思維聯(lián)想過程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動性言語減少，語速明顯減慢，思維問題費力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評價低，自卑，有無用感和無價值感，覺得活著無意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。 (3)意志活動減退：主動性活動明顯減少，生活被動，不愿參加外界和平素感興趣的活動，常獨處。生活懶散，發(fā)展為不語不動，可達(dá)木僵程度。最危險的是反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖和行為。 (4)軀體癥狀：大部分抑郁病人都有軀體及其他生物癥狀，例如心悸、胸悶、胃腸不適、便秘、食欲下降和體重減輕。睡眠障礙突出，多為入睡困難。 (5)其他：抑郁發(fā)作時也能出現(xiàn)幻覺，人格解體，現(xiàn)實解體，強(qiáng)迫和恐怖癥狀。因思維聯(lián)想顯著遲緩及記憶力下降，易影響老年患者的認(rèn)知功能，出現(xiàn)抑郁性假性老年癡呆癥。 編輯本段病理 抑郁癥嚴(yán)重地危害著人類的健康，至今仍不十分清楚其發(fā)病的確切機(jī)理，目前其病理主要有以下兩大學(xué)說： 1、神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 認(rèn)為抑郁癥病因為大腦神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對或絕對不足，導(dǎo)致整體精神活動和心理功能的全面性低下狀態(tài)。臨床觀察到抑郁癥患者大腦缺少5—羥色胺和去甲腎上腺素，抗抑郁藥就是通過抑制神經(jīng)系統(tǒng)對這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，使得突觸間隙這兩種遞質(zhì)濃度增加而發(fā)揮抗抑郁作用。 2、神經(jīng)回路學(xué)說 2007年，國際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學(xué)研究所客座研究員、美國杜克大學(xué)教授馮國平的研究成果，首度揭示了強(qiáng)迫、焦慮和壓抑的生理機(jī)制，指出“皮質(zhì)－紋狀體－丘腦－皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導(dǎo)不暢是神經(jīng)癥的病理原因，在清華大學(xué)出版社《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進(jìn)一步驗證了神經(jīng)回路學(xué)說，指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘癥，發(fā)明了以此原理開發(fā)的思維自助方法。 編輯本段診斷標(biāo)準(zhǔn) 在國際疾病分類- 20中，抑郁發(fā)作不包括發(fā)生于雙相情感障礙中的抑郁狀態(tài)。因此，抑郁發(fā)作只包括首次發(fā)作抑郁癥或復(fù)發(fā)性抑郁癥。 國際疾病分類- 20規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條： g1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂(f30.-)標(biāo)準(zhǔn)的輕躁狂或躁狂發(fā)作。 g3.需除外的最常見情況：此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用（f10－f19）或任何器質(zhì)性精神障礙（f00－f09）所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類，可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。 編輯本段測評相關(guān)測評量表 抑郁類量表包括些抑郁的自評量表和他評量表，自評量表如貝克抑郁自評問卷(BDI)、Carroll抑郁量表(CRS)、流調(diào)中心用抑郁量表(CED-S)、抑郁自評量表(SDS)；他評量表如漢密頓抑郁量表(HRSD)、抑郁狀態(tài)問卷(DIS)、抑郁癥狀量表(DSS)；還有為特定人群設(shè)計的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)、老年抑郁量表(GDS)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)等。這些量表可以幫助診斷是否有抑郁癥狀，用于抑郁的臨床篩查；評定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度；還可以用來觀察在治療過程中抑郁的病情變化，作為療效的判定指標(biāo)。當(dāng)您需要進(jìn)行測試時，請參看具體的量表介紹，選擇相應(yīng)的量表進(jìn)行測查。 自我測試和斷定方法 北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所副所長周東豐教授指出，抑郁癥不是普遍意義上的心情不好，一個人情緒低落，但過兩天就好了，這就不是抑郁癥。抑郁癥有九個主要癥狀，只要以下這些癥狀至少存在四項，而且持續(xù)了兩周還不能緩解，并且影響到了 抑郁癥與心理障礙的關(guān)系 平時的正常生活，就需要考慮是否患上了抑郁癥，并及時找專科醫(yī)生就診咨詢。 ★興趣喪失，沒有愉快感； ★精力減退，常有無緣無故的疲乏感； ★反應(yīng)變慢，或者情緒容易激動、亢奮，也容易被激怒； ★自我評價過低，時常自責(zé)或有內(nèi)疚感，這也是導(dǎo)致患者自殺的主要原因； ★聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，對一些日常生活小事也難以決斷； ★反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。 ★睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多（據(jù)研究，80%抑郁癥患者具有睡眠障礙）。 ★食欲降低或體重明顯減輕。 ★性欲減退。 除上述癥狀外，抑郁癥還有一些“周邊癥狀”。在亞洲特別是中國和日本，大多數(shù)抑郁癥患者主要不是情緒方面的癥狀，而是頭痛、頭暈、腹脹、心悸、身體疼痛等軀體癥狀。因此一些查不出生理原因的軀體癥狀也應(yīng)該考慮是否有抑郁癥的可能，以免延誤治療。 鑒別診斷 （一）內(nèi)源性抑郁癥： 存在下列癥狀之一者，應(yīng)考慮內(nèi)源性抑郁癥的可能： １、即往有躁狂或抑郁發(fā)病史。 ２、家族中有躁狂或抑郁病史。 ３、本次病程過程中躁狂表現(xiàn)。 ４、有精神運動性遲滯。 ５、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。 ６、內(nèi)臟功能低下，食欲減退或體重減輕，而無軀體疾病的存在。 ７、自罪觀念，任何幻想或妄想 ８、嚴(yán)重的自殺企圖或多次自殺未遂。 ９、生活不能自理，自知力嚴(yán)重缺乏。 （二）反應(yīng)抑郁癥： 存在下列情況之一者，應(yīng)考慮反應(yīng)性抑郁癥的可能： １、急性起病，病程不到半年。 ２、由明顯環(huán)境因素誘發(fā)，且癥狀與環(huán)境因素有關(guān)。 ３、精神創(chuàng)傷?？M繞于腦際，難以擺脫。 （三）藥物所致的抑郁狀態(tài)： 患者可能找到使用藥物病史。 （四）器質(zhì)性疾病或軀體伴發(fā)的抑郁狀態(tài)： 可找到器質(zhì)性病變。 （五）其他神經(jīng)癥和精神病伴發(fā)的抑郁狀態(tài)： 除抑郁癥狀外，患者無神經(jīng)癥和精神病其他癥狀。 抑郁癥的診斷: （一）符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （二）以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相，伴有以下癥狀至少三項： １、興趣減退，但未喪失。 ２、對前途悲觀失望，但不絕望。 ３、自覺疲乏無力或精神不振。 ４、自我評價下降，但愿意接受鼓勵和幫助。 ５、不愿意主動與人交往，但被動接觸良好，愿意接受同情和支持。 ６、有想死念頭，但又顧慮重重。 ７、自覺病情嚴(yán)重難治，但主動求治，希望能治好。 （三）存在下列癥狀中的任何一項： １、明顯的精神運動性抑制。 ２、早醒和癥狀的晨重夕輕。 ３、嚴(yán)重的內(nèi)疚和自罪。 ４、持續(xù)食欲減退和明顯的體重減輕（并非軀體疾病所致）。 ５、不止一次自殺未遂。 ６、生活不能自理。 ７、幻覺和妄想。 ８、自知力缺損。 編輯本段并發(fā)癥 (1)性欲明顯減退。 (2)思維遲緩，活動減少，即記憶力減退，大腦反應(yīng)慢，常個人獨處等； (3)多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀； (4)伴有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān))； (5)睡眠障礙，以早醒為其典型表現(xiàn)； (6)自暴自棄，厭世或自殺心理； 編輯本段治療方法基本常識