大家好，關(guān)于公務(wù)員考試如何保護(hù)腎功能很多朋友都還不太明白，不過沒關(guān)系，因?yàn)榻裉煨【幘蛠頌榇蠹曳窒黻P(guān)于公務(wù)員考試會(huì)檢查社?？▎岬闹R(shí)點(diǎn)，相信應(yīng)該可以解決大家的一些困惑和問題，如果碰巧可以解決您的問題，還望關(guān)注下本站哦，希望對(duì)各位有所幫助！
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公務(wù)員考試會(huì)檢查社保卡嗎
公務(wù)員考試會(huì)檢查社?？▎?p>報(bào)考公務(wù)員需要兩年工作經(jīng)驗(yàn)，提供的社保繳費(fèi)記錄不是一定要連續(xù)的，累計(jì)有2年記錄就說明你有2年的工作經(jīng)驗(yàn)的，不一定要連續(xù)2年。
不管你報(bào)什么崗位，考的都是行測(cè)和申論，一樣的卷紙。
公務(wù)員考試體檢查什么您好，中公教育為您服務(wù)。
第一條風(fēng)溼性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。
遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：
（一）心臟聽診有生理性雜音；
（二）每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮（有心肌炎史者從嚴(yán)掌握）；
（三）心率每分鐘5O－60次或100－110次；
（四）心電圖有異常的其他情況。
第二條血壓在下列范圍內(nèi)，合格：
收縮壓90mmHg－140mmHg（12.00－18.66Kpa）；
舒張壓60mmHg－90mmHg（8.00－12.00Kpa）。
第三條血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。
第四條結(jié)核病不合格。但下列情況合格：
（一）原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者；
（二）肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無復(fù)發(fā)，經(jīng)專科醫(yī)院檢查無變化者。
第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，不合格。
第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無出血史，1年以上無癥狀者，合格；胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。
第七條各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。
第八條各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。
第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。
第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不合格。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者，合格。
第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥（經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等），精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。
第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動(dòng)脈炎，不合格。
第十三條晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。
第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。
第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六條三度單純性甲狀腺腫，不合格。
第十七條有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。
第十八條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳溼疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。
第十九條雙眼矯正視力均低于0.8（標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力4.9）或有明顯視功能損害眼病者，不合格。
第二十條雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。
第二十一條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)，影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病，不合格。
如有疑問，歡迎向中公教育企業(yè)知道提問。
公務(wù)員考試體檢，會(huì)檢查出梅毒嗎公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)，合格要求：
第一條風(fēng)溼性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病，不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者，合格。
遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：
(一)心臟聽診有生理性雜音;
(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握);
(三)心率每分鐘50-60次或100-110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條血壓在下列范圍內(nèi)，合格：
收縮壓90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒張壓60mmHg-90mmHg(8.00-12.00Kpa)。
第三條血液病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。
第四條結(jié)核病不合格。但下列情況合格：
(一)原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者;
(二)肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、淋巴結(jié)核等，臨床治愈后2年無復(fù)發(fā)，經(jīng)專科醫(yī)院檢查無變化者。
第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，不合格。
第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病，不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無出血史，1年以上無癥狀者，合格;胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。
第七條各種急慢性肝炎，不合格。
第八條各種惡性腫瘤和肝硬化，不合格。
第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。
第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，不合格。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無癥狀和體征者，合格。
第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等)，精神活性物質(zhì)濫用和依賴者，不合格。
第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動(dòng)脈炎，不合格。
第十三條晚期血吸蟲病，晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿，不合格。
第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。
第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎，不合格。
第十六條三度單純性甲狀腺腫，不合格。
第十七條有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石，不合格。
第十八條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳溼疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。
第十九條雙眼矯正視力均低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者，不合格。
第二十條雙耳均有聽力障礙，在佩戴助聽器情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者，不合格。
第二十一條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn)，影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病，不合格。
具體體檢情況，以醫(yī)院出具的檢查結(jié)果為準(zhǔn)。
公務(wù)員考試體檢查哪些項(xiàng)有個(gè)體檢表的，所有東西都很詳細(xì)的都列在上面了，不過百度不讓發(fā)網(wǎng)址的想給你下載地址也不行，簡(jiǎn)單的說一下吧，詳細(xì)的你到學(xué)一手教育的網(wǎng)站上看就行了。
高血壓病
糖尿病
冠心病
甲亢
風(fēng)心病
貧血
先心病
癲癇
心肌病
神經(jīng)病
支氣管擴(kuò)張
神經(jīng)官能癥
支氣管哮喘
吸毒史
肺氣腫
急慢性肝炎
消化性潰瘍
結(jié)核病
肝硬化
性傳播疾病
胰腺疾病
惡性腫瘤
急慢性腎炎
手術(shù)史
腎功能不全
嚴(yán)重外傷史
結(jié)締組織病
其他
身高
厘米
體重
公斤
血壓
/ mmHg
內(nèi)科
心臟
心界
雜音
心率次/分律
肺
腹部
肝
神經(jīng)系統(tǒng)
脾
其他
外科
病史：曾做過何種手術(shù)或有無外傷史（名稱及時(shí)間），目前功能如何。
甲狀腺
乳腺
淺表淋巴結(jié)
面板
脊柱
四肢關(guān)節(jié)
頭顱
***生殖器
其他
建議
眼科
裸眼
視力
右
矯正
視力
右
左
色覺
其他
建議
耳鼻喉科
聽力
左耳
右耳
耳部
鼻部
咽喉
喉部
其他
建議
醫(yī)師簽字
口腔科
唇顎舌
顳下頜
關(guān)節(jié)
腮腺
口腔
粘膜
其他
婦科
病史/月經(jīng)史：初潮歲經(jīng)期/周期/量（多、中、少）末次月經(jīng)
檢查專案：1、已婚女性做外***檢查、***窺器檢查及***——腹部雙合診檢查。
2、未婚女性作外***檢查、直腸——腹部雙合診檢查。
已婚女性（內(nèi)診）
未婚女性（肛診）
外陰
外陰
***
宮頸
宮體
宮體
心電圖
胸部 X光片
腹部
B超檢查
檢查項(xiàng)目
血常規(guī)
白細(xì)胞總數(shù)（WBC）及分類
血紅蛋白(HGB)
紅細(xì)胞總數(shù)（RBC）
血小板記數(shù)(PLT)
血生化
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
尿素氮(BUN)
天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶(AST)
肌酐(GR)
葡萄糖(GLU)
乙肝表抗(HBCAg)
免疫
艾滋病病毒抗體（抗HIV）
梅毒血清特異性抗體(TPHA)
尿常規(guī)
糖(GLU)
蛋白質(zhì)(PRO)
膽紅素(TBIL)
尿膽原(URO)
比重(SG)
紅細(xì)胞(BLO)
酸堿度(PH)
白細(xì)胞(LEU)
鏡檢
其它
社保的公務(wù)員考試要考什么？您好，中公教育為您服務(wù)。
只要是公務(wù)員，也就是行政編制
就是考行測(cè)和申論
個(gè)別地方還考公共基礎(chǔ)知識(shí)
不過很少了，好像江蘇還考
如果是事業(yè)編制，考試的內(nèi)容就比較的復(fù)雜了
視具體的職位而定
有的考行測(cè)加專業(yè)知識(shí)
一般的都考專業(yè)知識(shí)
如有疑問，歡迎向中公教育企業(yè)知道提問。
公務(wù)員考試體檢的檢查專案````樓主不用擔(dān)心，公務(wù)員體檢不管抽菸。只要沒有肺炎等傳染性疾病就可以，體檢主要是排查傳染病。
公務(wù)員考試的體檢都檢查什么？跟一般的體檢沒多大的區(qū)別，就是五官，外科，內(nèi)科，心電圖，B超，胸透，血常規(guī)，尿常規(guī)，這些
公務(wù)員考試體檢需要檢查乙肝嗎?乙肝歧視的現(xiàn)象在生活中很常見，因此國家出臺(tái)了一系列保護(hù)乙肝患者的措施，比如辦理健康證、取消入學(xué)、就業(yè)體檢查乙肝等。一年一度的公務(wù)員考試是很多人的選擇，但是很多乙肝患者擔(dān)心公務(wù)員體檢通不過而受到影響。那么公務(wù)員考試體檢到底需要檢查乙肝嗎?如果體檢者是乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查后排出肝炎的，公務(wù)員體檢是能夠合格的。也就是說公務(wù)員體檢不看你是不是乙肝(2013年河北高考會(huì)檢查乙肝嗎)，而是看有沒有存在肝臟炎癥。公務(wù)員體檢中的肝臟生化檢查是指ALT及AST這兩項(xiàng)，如果檢測(cè)數(shù)值較參考值0-40U/L上限輕度異常，而其它檢測(cè)結(jié)果均正常，是能夠通過公務(wù)員體檢的。2010年公務(wù)員體檢降低了要求，比如說檢查轉(zhuǎn)氨酶狀況，手冊(cè)規(guī)定，血清ALT(轉(zhuǎn)氨酶)超過參考值上限2倍以上才不合格，如果只是一般的轉(zhuǎn)氨酶升高，是能夠通過公務(wù)員體檢的。如果病情比較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷，通過乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)結(jié)合實(shí)際病情，根據(jù)檢查結(jié)果可以判斷最佳治療時(shí)期，知道何時(shí)該治何時(shí)不該治，可以分辨病毒型別，做到有的放矢、分型而治(河北省現(xiàn)在辦健康證還查乙肝嗎)。最后提醒乙肝患者，無論公務(wù)員考試體檢檢查不檢查乙肝，患者都要堅(jiān)持定期復(fù)查，注意保肝護(hù)肝。石家莊解放軍256肝病醫(yī)院是一所三級(jí)部隊(duì)醫(yī)院，在河北地區(qū)有著良好的口碑，治療先進(jìn)，檢測(cè)裝置技術(shù)一流，服務(wù)態(tài)度好，也是河北地區(qū)首家引起乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)的醫(yī)院，目前已經(jīng)有上萬名患者獲得康復(fù)治療，因此該院也成為河北地區(qū)家喻戶曉的治肝名院!
如果體檢者是乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查后排出肝炎的，公務(wù)員體檢是能夠合格的。也就是說公務(wù)員體檢不看你是不是乙肝，而是看有沒有存在肝臟炎癥。
陳舊性肺結(jié)核能通過公務(wù)員體驗(yàn)嗎
可以，去防疾站打個(gè)證明就可以了。
結(jié)核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見的是肺結(jié)核。由于人體抵抗力的不同，細(xì)菌毒力的大小，以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別，肺結(jié)核可以有多種臨床類型，各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的，但不管怎樣，肺結(jié)核的癥狀，在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面。下面，我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀。
全身癥狀，總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀，有的人抵抗力很差，感染結(jié)核菌的菌量大，毒力強(qiáng)，那么癥狀會(huì)非常明顯。全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲勞，心煩意亂，食欲差，時(shí)間長(zhǎng)了體重還會(huì)下降，女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常。
1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱，還是有其特點(diǎn)的：⑴長(zhǎng)期低熱，一般午后和傍晚出現(xiàn)，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復(fù)到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱，有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適；⑵體溫可以不穩(wěn)定，在工作時(shí)可以自覺發(fā)熱和疲勞，稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常；⑶在病情惡化進(jìn)展時(shí)，發(fā)熱明顯，尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下，可以發(fā)生高熱，有時(shí)可在39℃～40℃，身體抵抗力極度低下時(shí)結(jié)核菌可能全身播散，這時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象；⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱，而患了肺結(jié)核時(shí)，在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常。
2、盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時(shí)全身出汗，一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子（有時(shí)正常的小孩也可能有此現(xiàn)象）。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
以上我們談的是全身癥狀，即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀。下面，我們談?wù)劮谓Y(jié)核的局部癥狀。
1、咳嗽。是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰干咳，影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進(jìn)展時(shí)，咳嗽可以加重；伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)，咳嗽可以加劇，有時(shí)可發(fā)生嗆咳，對(duì)久病不愈的病人，如發(fā)生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時(shí)，可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳，甚至呼吸困難。
2、咳痰。起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì)增加。在有其他致病菌感染時(shí)，痰量也會(huì)增多，且可出現(xiàn)黃膿痰，而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。
3、胸痛。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時(shí)可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時(shí)出現(xiàn)不定部位的隱痛，這是由于神經(jīng)反射作用所致，在肺呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不受影響。如果部位固定有刺痛，并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重，這就說明炎癥刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。
4、咯血。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核，平時(shí)有些咳嗽也不在乎，發(fā)熱也不覺得，但咳嗽時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中有血絲，血塊，甚至滿口血，才到醫(yī)院看醫(yī)生，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶，甚至個(gè)別的還有了空洞。出現(xiàn)咯血的病人大約占整個(gè)病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出現(xiàn)的，血是從血管里出來的，所以，必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)，出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認(rèn)為肺部病灶的多少，并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管，那么，就可以出血。相反，病灶很多，但不損傷血管可以出血不多或者不出血，當(dāng)然病灶多，損傷血管的機(jī)會(huì)就多，出血機(jī)會(huì)就多。
5、其他。肺臟的結(jié)構(gòu)前面已經(jīng)較詳細(xì)的介紹過了，正因?yàn)榉蔚拇鷥敼δ芎艽?，?chǔ)備的潛能很大，所以輕度的病變不會(huì)引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官，而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成，肺結(jié)核病變首先是從肺泡開始，當(dāng)病變廣泛，大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時(shí)，機(jī)體缺氧就會(huì)發(fā)生呼吸困難，甚至全身處于缺氧狀態(tài)，嘴唇紫紺（舌尖發(fā)紫可以先出現(xiàn)），長(zhǎng)期慢性缺氧，會(huì)使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變，我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機(jī)體所有器官組織功能都將會(huì)有不同程度的改變。如：消化系統(tǒng)缺氧就會(huì)發(fā)生消化不良，營養(yǎng)不良，腦缺氧就會(huì)發(fā)生嗜睡甚至昏迷，心臟缺氧就會(huì)發(fā)生心絞痛等等。
肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)
肺結(jié)核初期或病變輕微者常無癥狀或癥狀輕微，易被病人等所忽略，而一般癥狀，與許多其它呼吸道感染相比，除了比較遷延外，一般很少特征性。
(一).全身癥狀
1.發(fā)熱：見于病情進(jìn)展期，表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過一天體力活動(dòng)，破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致)重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱，發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活動(dòng)性。
2.盜汗入睡或醒時(shí)，全身出汗，內(nèi)衣盡濕。
3.疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振，心跳加快（與體溫一致）月經(jīng)失調(diào)。
（二）局部癥狀
1.咳嗽、咳痰
隨著病情進(jìn)展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰內(nèi)混有黃白色膿性小塊）
2.咯血
痰中帶血――炎性病灶，毛細(xì)血管通透性增加；
中量咯血――小血管損傷；
大量咯血――空洞型A破裂。
3.胸痛
部位不定，往往為隱痛，若為針刺樣疼痛并隨呼吸運(yùn)動(dòng)而增劇時(shí)則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房，不是傳染科，因此不收具有傳染性的結(jié)核，多數(shù)病人為結(jié)核性胸膜炎，因此胸痛比較典型。
4.呼吸困難
肺的代償機(jī)能極大，輕度或中度病變不致引起呼吸困難。
近來我國60歲以上老人肺結(jié)核患者有遞增趨勢(shì)，以血行播散型和慢纖空多見，重慶市青年結(jié)核抬頭，以胸膜炎多見。許多疾病和因素對(duì)肺結(jié)核有不利的影響，糖尿病為其中之一，結(jié)核菌在血糖及酮體增高的情況下，易于繁殖。糖尿病合并肺結(jié)核，若尿糖未被控制，病灶進(jìn)展迅速，常呈干酪壞死和支氣管擴(kuò)散。妊娠對(duì)肺結(jié)核起不良影響，活動(dòng)性肺結(jié)核，要人工流產(chǎn)。在抗結(jié)核藥物的充分保護(hù)下，分娩時(shí)不致引起病灶復(fù)發(fā)。
參考資料：http://www.dph-結(jié)核病防治知識(shí)問答
一、什么是結(jié)核??？
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，長(zhǎng)期以來因?yàn)闆]有有效藥物治療并具有較強(qiáng)的傳染性，故人們對(duì)結(jié)核病產(chǎn)生了很強(qiáng)的恐懼心理。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，科學(xué)工作者自50年代以來，已經(jīng)研制出十?dāng)?shù)種有效的抗結(jié)核藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治A愈的。結(jié)核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結(jié)核病。
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核是怎么回事？
骨關(guān)節(jié)結(jié)核是結(jié)核病中的一種。以兒童和青少年多見。此病發(fā)病緩慢，病程長(zhǎng)，合并癥多，大多患者有結(jié)核病史和結(jié)核接觸史。臨床表現(xiàn)為局部疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肌肉痙攣，寒性膿腫或瘺道形成，可伴有全身的結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法是非手術(shù)介入治療和局部穿刺抽膿、注藥治療。早期診斷、早期治療可以及時(shí)制止病變的發(fā)展，短病程和保護(hù)關(guān)節(jié)功能。
三、肺結(jié)核有那些癥狀？
肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀：1．發(fā)熱：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午4－8時(shí)體溫升高，一般為37－38℃之間。這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。2．咳嗽咳痰：是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導(dǎo)致誤診。3．痰中帶血：痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。
四、懷疑自己有了肺結(jié)核怎么辦？
當(dāng)你明白了結(jié)核病是怎么一回事，知道了肺結(jié)核都有些什么癥狀，那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結(jié)核時(shí)，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經(jīng)超過兩周以上，你就應(yīng)立即去你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早診斷，規(guī)則治療，早日痊愈。另外，排菌肺結(jié)核的親屬〈密切接觸者〉，也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行健康查體。
五、怎樣向醫(yī)生敘述病史？
在結(jié)核科門診就醫(yī)時(shí)，向醫(yī)生敘述病史通常有兩個(gè)方面的內(nèi)容。1．懷疑有肺結(jié)核時(shí)：〈1〉發(fā)病時(shí)間、癥狀及病情的演變經(jīng)過。（2）本次就診前的診斷和治療情況?！?〉是否合并其它疾病，特別是風(fēng)濕病和糖尿病。（4）有無與排菌肺結(jié)核密切接觸史或其它情況，如職業(yè)、勞動(dòng)條件及生活狀況等。2．已知肺結(jié)核患者：（1）主動(dòng)向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過?！?〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況?！?〉詳述治療情況，包括藥物名稱，劑量、用法、療效及副作用等。因?yàn)檫@樣可幫助醫(yī)生了解既往病情，估計(jì)療效和預(yù)后，選擇合理藥物并制定有效化療方案。
六、為什么要作痰液檢查？
當(dāng)你懷疑有肺結(jié)核就診時(shí)，首先要進(jìn)行胸部透視，醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)你的肺內(nèi)有異常陰影，就會(huì)給你作痰液檢查。查痰，就是用顯微鏡查找結(jié)核桿菌，痰內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，肺結(jié)核的診斷便可確定，查痰是診斷肺結(jié)核，發(fā)現(xiàn)傳染源最準(zhǔn)確的方法。另外，病人在治療過在中醫(yī)生也會(huì)要求你定期查痰，用以考核和評(píng)價(jià)治療效果。痰菌陽性病人療程結(jié)束后，連續(xù)三次查痰陰性為肺結(jié)核治愈。
七、如何正確留取痰標(biāo)本？
查痰如此重要，因此病人還應(yīng)掌握正確的留痰方法，否則將會(huì)直接影響痰檢結(jié)果。正確的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口數(shù)次，以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)安糠蛛s菌。留取的痰應(yīng)是用力咳嗽后自氣管內(nèi)咳出的痰，然后盛于痰盒內(nèi)送檢．不要將唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影響查痰結(jié)果。初次就診需查痰者，醫(yī)生要求送三個(gè)痰標(biāo)本：〈1〉即時(shí)痰：就診當(dāng)時(shí)咳出的痰，〈2〉夜間痰：前一天晚間咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。
八、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性說明什么？
結(jié)核菌素是一種由結(jié)核菌培養(yǎng)濾液制成、只含結(jié)核菌蛋白、不含結(jié)核菌體的生物制品。目前我國常用的結(jié)核菌素為結(jié)核菌的純蛋白衍生物，簡(jiǎn)稱PPD。人體感染結(jié)核菌一段時(shí)間后，結(jié)核菌素即可顯示陽性反應(yīng)。其結(jié)果判斷方法如下：注射PPD后24-72小時(shí)內(nèi)，測(cè)皮膚硬結(jié)的直經(jīng)。5mm以內(nèi)為陰性（—），5~9mm為弱陽性（+），10~19mm為陽性（++），大于20Mmm或不足20mm但出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性（+++）。您如果結(jié)核菌素陽性，只能說明您已經(jīng)感染了結(jié)核菌，是否得了結(jié)核病，還需由醫(yī)生綜合您的臨床表現(xiàn)、痰液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)和x線檢查等進(jìn)行分析，作出最后判斷。如果是陰性也不能否定結(jié)核菌感染，因?yàn)槌跗诟腥久庖叻磻?yīng)尚未建立，人體免疫功能受抑制，如腫瘤、重癥結(jié)核、嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及應(yīng)用免疫抑制劑等情況時(shí)均可表現(xiàn)為陰性。
九、常用抗結(jié)核藥物有幾種？
1．異煙肼（INH）：對(duì)結(jié)核菌具有極強(qiáng)的殺滅作用，其價(jià)格低廉，是治療結(jié)核病必不可少的藥物。2．鏈霉素（SM）：是初治肺結(jié)核強(qiáng)化期〈開始兩個(gè)月〉治療化療方案組成藥物之一，對(duì)結(jié)核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對(duì)顱神經(jīng)有損害，可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾，口唇麻木等副作用，故孕婦、兒童及老人應(yīng)禁用或慎用。3．利福平（RFP）：對(duì)結(jié)核菌有很強(qiáng)的殺滅作用，是繼異煙腳之后最為有效的抗結(jié)核藥，也是初治肺結(jié)核治療方案中不可缺少的組成藥物。4．乙氨丁醇（EMB）：對(duì)結(jié)核菌有抑制作用，特別是對(duì)已耐異煙肼、鏈霉素的結(jié)核菌仍有抑制作用，用藥期間應(yīng)注意視力變化。5。吡嗪酰胺（PZA）：對(duì)細(xì)胞內(nèi)或靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種藥物是當(dāng)前治療結(jié)核病最常用或最有效的藥物，醫(yī)生可根據(jù)病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進(jìn)行治療。
十、治療肺結(jié)核的原則是什么？
1.早期：已經(jīng)確診的排菌肺結(jié)核，應(yīng)及早進(jìn)行治療，這樣除有利于病變修復(fù)，更重要的是可減輕對(duì)親屬和周圍健康人群的傳染。2.聯(lián)用：選擇兩種以上抗結(jié)核藥物組成化療方案，聯(lián)合治療可保證治療效果，并延緩和防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致化療失敗。3.適量：藥物劑量過小不能殺滅細(xì)菌且易產(chǎn)生耐藥性，但劑量過大則易發(fā)生毒副作用而中斷治療。因此，必須遵照醫(yī)囑堅(jiān)持服用規(guī)定劑量藥物才能完成預(yù)定療程，確保療效。4.規(guī)律：在規(guī)定療程內(nèi)嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥次數(shù)相同隔時(shí)間用藥，盡量避免漏服或中斷服藥。5．全程：按要求完成規(guī)定療程．若療程未滿停藥，會(huì)使治療失敗或造成復(fù)發(fā)。但超過療程無限期用藥，不但不能提高療效，且易產(chǎn)生毒副作用并增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
十一、什么是初治肺結(jié)核？
初治肺結(jié)核是指初次發(fā)現(xiàn)，并未接受任何抗結(jié)核藥物治療，或發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后雖經(jīng)不規(guī)則、不合理抗結(jié)核治療，但療程不超過1個(gè)月的病人。初治排菌肺結(jié)核的病人在未治療時(shí)，對(duì)其家屬和周圍健康人群具有較強(qiáng)的傳染性，是造成結(jié)核病流行的傳染源，但是只要病人積極配合防癆醫(yī)生、堅(jiān)持有效、合理、全程化療，傳染性可在2－4周內(nèi)很快消失，其治愈率可達(dá)95％以上．關(guān)鍵在于遵從醫(yī)囑、服從管理、完成療程，爭(zhēng)取一次徹底治愈。
十二、什么是復(fù)治肺結(jié)核？
復(fù)治肺結(jié)核是指初治失敗或治療的病人再次復(fù)發(fā)。或查出肺結(jié)核后接受不規(guī)則、不合理化療已經(jīng)超過1個(gè)月者．在臨床實(shí)踐中，復(fù)治肺結(jié)核的病情大多比較復(fù)雜，往往具有病情重，體質(zhì)差的特點(diǎn)，多是因?yàn)椴灰?guī)則或不合理化療〈沒有按醫(yī)生的要求堅(jiān)持治療或在非結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)，甚至是野醫(yī)治療，還有不正規(guī)的藥店購藥等〉引起的。此時(shí)結(jié)核菌已經(jīng)形成耐藥性，因此治療起來較初治肺結(jié)核困難的多。復(fù)治肺結(jié)核治療的關(guān)鍵在于，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗結(jié)核藥物組成的化療方案，堅(jiān)持完成治療。
十三、結(jié)核病開始治療后病人應(yīng)注意什么？
1．樹立正確的科學(xué)觀點(diǎn)和信心：由于受傳統(tǒng)觀念影響認(rèn)為肺結(jié)核是不治之癥，特別是在農(nóng)村地區(qū)，患肺結(jié)核便背上沉重的思想負(fù)擔(dān)，甚至諱疾忌醫(yī)，拒絕檢查和治療，采取了不合作態(tài)度，這樣做的結(jié)果是貽誤治療時(shí)機(jī)，失去治愈的機(jī)會(huì)。2．遵從醫(yī)囑：嚴(yán)格按醫(yī)生的要求進(jìn)行服藥。有人對(duì)肺結(jié)核掉以輕心，不遵從醫(yī)囑，不按時(shí)服藥，不堅(jiān)持完成全療程治療，過早停藥，使病情時(shí)好時(shí)壞，不能徹底治療變?yōu)榫弥尾挥穆詡魅驹?。有人以為藥量越大，病就?huì)好的快便自行加大劑量，結(jié)果產(chǎn)生毒性反應(yīng)被迫停藥，也有人害怕藥物副作用而自行減少劑量，其結(jié)果是因藥量不足影響療效。熟悉用藥方法，如將抗結(jié)核藥物要求一次頓服，以提高血液內(nèi)的殺菌濃度，再如利福平需在早飯前1小時(shí)空腹服，否則將會(huì)影響療效。另外，若服藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)，不要自行停藥，要及時(shí)向醫(yī)生反映。3．堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查：堅(jiān)持服藥，完成療程是治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵．同時(shí)，病人還應(yīng)按要求定期復(fù)查，才能使醫(yī)生掌握藥物療效，病變修復(fù)等情況。4．病人家屬應(yīng)積極配合治療：家屬與病人接觸最密切，也最了解病人，對(duì)病人的關(guān)心與理解都會(huì)產(chǎn)生積極的影響。對(duì)兒童、老年人或不識(shí)字者應(yīng)幫助其服藥、識(shí)藥和保管藥品，起到義務(wù)監(jiān)督員的作用。5.最好做到全程督導(dǎo)化療：即在治療過程中病人每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接監(jiān)督下進(jìn)行，做到：送藥到手，看服到口、咽下再走”。
十四、為什么要接種卡介苗？
卡介苗實(shí)際是一種減毒的活結(jié)核桿菌，是將牛型結(jié)核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過13年230次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后，使其對(duì)人體失去致病力，但能使機(jī)體產(chǎn)生免疫力。人體接種卡介苗后，便是用人工方法使未感染結(jié)核菌的人體接受一次輕微的，沒有發(fā)病危險(xiǎn)的原發(fā)感染，剌激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結(jié)核菌時(shí)，不致發(fā)病。經(jīng)過幾十年的研究和實(shí)踐觀察，卡介苗確實(shí)已成為人類預(yù)防結(jié)核病的有效武器，特別是對(duì)兒童和青少年具有明顯的保護(hù)作用。
十五、結(jié)核病患者飲食上應(yīng)注意什么？
肺結(jié)核患者應(yīng)給予高蛋白和高熱能的食物。結(jié)核病的任何癥狀都會(huì)使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗，因此在食物蛋白質(zhì)和熱能的供應(yīng)上，都要高于正常人，蛋白質(zhì)每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦、瘦肉、豆制品等食物作為蛋白質(zhì)的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質(zhì)較豐富，是結(jié)核病人較為理想的營養(yǎng)食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油為主。維生素和無機(jī)鹽對(duì)結(jié)核病康復(fù)促進(jìn)作用很大。其中維生素A，有增強(qiáng)身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內(nèi)各代謝過程，增進(jìn)食欲，健全肺和血管等組織功能；如有反復(fù)咯血的病人，還應(yīng)增加鐵質(zhì)供應(yīng)，多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧，可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。
肺結(jié)核病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調(diào)上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點(diǎn)心。應(yīng)忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因結(jié)核病是一種慢性傳染病，在藥治和飲食調(diào)治并用的同時(shí)，還應(yīng)注意充分休息及適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，注意環(huán)境及飲食用具的衛(wèi)生。
十六、肺結(jié)核患者應(yīng)怎樣進(jìn)行家庭消毒和隔離？
•結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對(duì)著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。
•最好要有單獨(dú)的臥室，光線要充足，能風(fēng)良好，房間要經(jīng)常消毒，可將艾條點(diǎn)燃或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g1-2調(diào)羹放在爐上熏蒸，關(guān)閉門窗1-2小時(shí)后開窗通風(fēng)。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡(jiǎn)便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸時(shí)間為10~15分鐘。
•病人用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達(dá)到殺死結(jié)核桿菌的目地。
•微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上，時(shí)間4～7分鐘就可以達(dá)到消毒效果。注意：①微波不穿透金屬，所以消毒物品不要放在金屬器皿內(nèi)。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒時(shí)最好爐內(nèi)放一杯水，這樣消毒效果更好。
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